剖宫产可能会给再次妊娠的孕妇带来哪些风险呢？

1、继发不孕

剖宫产手术造成的腹膜受损会诱发炎症反应和缺血，导致盆腔粘连。盆腔粘连改变了盆腔的解剖结构，通过影响输卵管通畅性或功能，导致术后继发不孕的风险；盆腔粘连也会增加再次剖宫产手术时的手术难度、手术时间和手术风险。即便借助试管婴儿助孕，剖宫产史也会显著降低妊娠率和活产率。

2、子宫破裂

相比自然分娩者，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠时，发生子宫破裂的风险显著升高，一般建议距上次剖宫产间隔时间2至4年再考虑妊娠。

3、剖宫产瘢痕憩室（previous cesarean scar perticulum，PCSD）

剖宫产术后子宫切口局部愈合不良，会在肌层形成一个类似三角形的凹陷，叫做“憩室”，发生率约为7%。由于与宫腔相通，宫腔分泌的液体，或者经血会长期积存在憩室，使得有些人表现出症状，比如月经期延长、月经后淋漓出血、痛经、慢性盆腔痛，以及反复出现的宫腔积液。由于憩室处残存的肌层薄弱，导致妊娠后子宫破裂的风险增加。

此外，PCSD本身可影响胚胎种植部位，也可通过影响子宫内膜正常的蠕动波进而干扰胚胎着床，导致不容易怀孕，同时也会增加胚胎移植的操作难度。然而，如果怀孕后，胚胎在瘢痕处着床，则发生剖宫产瘢痕妊娠，是临床上极为凶险的情况。另一方面，PCSD合并反复宫腔积液的处理也成为辅助生殖和显微外科领域面临的棘手难题和考验。 （转自：首都医科大学附属北京朝阳医院）

来源： 北京12320在聆听