《神农本草经》曰：“药有七情……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合而视之，当用相须、相使者良…”

“对药”又叫药对，为方剂学中之精华，以选择两味药物的最佳配伍，达到相互促进、相互制约、相互依赖的作用，并能减轻毒性。

早在《黄帝内经》中就出现了半夏秫米汤的药对雏形。东汉张仲景将药对这一利器发扬到了极致，光在《伤寒论》、《金匮要略)一书中就载有对药147对之多，约有40方仅由两味药组成。历史的长河中，有关药对的专著，相传有《雷公药对》、《徐之才雷公药对》、《新广药对》，惜已亡佚。近代名医岳美中、施今墨也都是对药专家。

可以这么说，古往今来，每位中医高手无不精研药对，这是提高中医药临床用药水平的关键和必由之路。

对药组成规律

对药与中医理论息息相关。中国最早的药物学专著《神农本草经》中认为，“药有君臣佐使，以相宣摄”，“药有阴阳配合，子母兄弟”，并且提出配伍七情——“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者”。这些原则都是对药使用中的指导原则。

• 相须、相使配对。

相须，就是将药性相近的药物配合成对使用，可起协同作用，能加强药效；相使，即把性能功效有某种共性的药物配合成对，并以一种药物为主，另一种药物为辅，以提高主药物的疗效

• 相畏、相杀配对。

相畏，即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。相杀，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

• 反佐配对。

反佐配对，就是将两种性味相反或效用相背的药物配对。由于药物的性能、效用相反，起到了互相补充和互相促进的作用。比如寒热配对、补泻配对、动静配对、散收配对、升降配对等。

最有名的10个对药

一、川芎与冰片

以川芎、冰片组合成的名方就是速效救心丸，它是中医当代名方，由我国著名药学专家、国家药典委员会常务委员章臣桂教授历经多年组方筛选、开发研制成功的，一经问世就成为治疗冠心病心绞痛的必备良药。

在中医典籍中，在速效救心丸之前，未见有以川芎——冰片为对药组合者，乃是首创。川芎为血中之气药，上达巅顶，下通血海，中开郁结，旁达四肢。川芎辛、温，归肝经；冰片辛、苦，微寒，归心脾肺经，具有开窍醒神、清热止痛作用。

在性味上，辛—辛相配，反映出相须配伍的原则。在归经上，肝—心相配，反映出相使配伍的原则。在寒热上，寒—温并用，反映出相反配伍的原则。在升降浮沉上，川芎上行头目，下行血海，通达上下；冰片芳香走窜，能升能散，横行表里，反映出相须配伍的原则。共奏活血化瘀之效。

二、防风与荆芥

这一组合出自明·虞抟《医学正传》的荆防散。荆芥辛温，发汗祛风解表，炒用止血；防风辛温，祛风解表，止痛解痉。两药伍用，共奏宣达疏解、祛风止血之功，治疗荨麻疹、皮肤瘙痒症、疮疡初起等均为要药。

防风善治上焦之风邪，又能走气分，祛刷身之风；荆介偏散上焦风寒，又入于血分，发散血分郁热。二药性温日润，气味轻扬．咀辛为用，以散为功，相须使用，能宣达疏表、祛风胜湿。

二要配伍善治四时风寒感冒，与辛凉解表药相伍，亦能治风热表让，起到启窗透热之效；与祛风止痒药合用，可疗皮肤瘙痒、风疹；炒炭可治崩漏、肠风、下血等。

三、桂枝与白芍

出自《伤寒论》万方之祖桂枝汤。桂枝汤中桂芍等量配伍，一辛散一酸收，一治卫强一治营弱，一开一合，一表一里，使发汗而不伤阴，止汗而不留邪。

桂枝辛温，发汗解肌，调合营卫；白芍苦寒，益阴和营敛阴。两药伍用，发汗中寓有敛汗之意，和营之内有调卫之力。白芍养血敛阴而不滞邪，桂枝和营解肌而不伤阳。两药相合，一收一散，一寒一温，相互制约，开合相济，而收调营卫、和气血之功。

桂枝能加强心脏功能的循环功能，使手足温暖；白芍能加强下肢静脉回流，缓解腹痛及下肢病症。一升一降，上下兼顾。

四、芍药与甘草

出自《伤寒论》芍药甘草汤。

白芍苦寒，益阴和营，解痉止痛；甘草甘缓和中，泻火解毒，缓急止痛。两药伍用，以酸甘化阴，缓急止痛。二者组成对药，既自成一方，又用于它方之中。功能养阴缓急。

其中白芍味苦、酸，性微寒，入肝经，其酸能收，其寒能养血滋阴。在中医里筋是由肝管的，所以白芍可养血柔肝，缓解诸筋之拘急、痉挛；炙甘草味甘，性温，能和能缓，入脾补养气血，而脾主肌肉，甘草补养气血以温养肌肉。两者相配，一阴一阳，酸甘相配，共奏养血柔肝、缓急止痛之功。

五、黄芪与当归

史载于金元四大家之一李东垣的《内外伤辩惑病论一暑伤胃气论》，对已有近千年的使用史，是经典的补气生血药对，具有独特的配伍意义，故历久不衰，沿用至今。

黄芪善入脾胃经，能增强脾胃功能；当归味厚，善入心肝脾经，能滋阴养血，两药配伍用于劳倦内伤，气弱血虚，阳浮于外之虚热证。

历代使用该药对的诸方中，又数金元时期李东垣所创制的“当归补血汤”最为有名，方中黄芪用量多于当归，5：1的芪归比沿用至今，体现医家“以无形之气，补有形之血”的治疗理念。黄芪补脾气、益肺气，是气中之要药，当归善补阴血，为血分之要药，在“从阳引阴，从阴引阳”的理论基础，配伍药量比列得当，则可起到气血双补的功效。

六、银花与连翘

出自清·吴鞠通《温病条辨》银翘散。银花甘寒，清热解毒，凉散风热；连翘苦寒，清热解毒，消痈散结。两药伍用，清热解毒，凉血之力增强。可治疗乳痈、肠痈及痈、疽、疔、疖属“阳证”者。

七、龙骨与牡蛎

龙骨、牡蛎为临床常用药对，治疗心身疾病在辨证的基础上加用龙骨、牡蛎，往往能起到相得益彰的效果。

龙骨、牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩之功，其中，龙骨主入心经，长于镇静安神；牡蛎偏入肝经，善于平肝潜阳，并有软坚散结作用。

龙骨、牡蛎配伍合用，重镇安神、收敛固涩之效更著。张锡纯认为“龙骨、牡蛎敛正气而不敛邪气，凡心气耗散、肺气息贲、肝气浮越、肾气滑脱，用之皆捷效”。

八、厚朴与枳实

厚朴归脾 、胃 、肺 、大肠经 ，苦、辛、温，行气燥湿 、下气除满；枳实归脾 、胃 、大肠经 ，苦、辛、微寒，破气消积 、化痰除满。两者相和 ，一寒一温 ，而不至寒温过甚 ，行气除满，用于痰湿内阻、宿食积滞、实热内壅所致胸腹胀满之实证。

经典方剂为治阳明热结的大小承气汤；治热扰胸膈兼腹满的栀子厚朴汤，支饮兼腹满的厚朴大黄汤；治胸痹实证，胸胃合病的枳实薤白桂枝汤。

九、干姜与附子

干姜辛、热，温中回阳；附子辛、热，补火回阳。二者配对，或独自成方，或与它药配伍，回阳救逆，用于阴寒极盛，阴盛格阳的危急重症。

柯琴日：“姜附者，阳中之阳也。用生附而去甘草，则势力更猛，比四逆汤为峻，回阳当急也。”

如治阴盛格阳，寒逆呕吐的四逆汤，就是加了一味炙甘草，是主治阳气式微，四肢厥逆的重要方剂；治阴盛格阳，寒厥下利的通脉四逆汤等。方中均以干姜、附子为方，回阳救逆；治阳气暴虚，阴寒独盛，残阳欲脱的阳虚烦躁的干姜附子汤，以干姜、附子二味为主，其回阳迅速之力，急复先后天脾肾之阳，以力挽残阳于未亡。

十、半夏与生姜

半夏辛、温，化痰止呕；生姜辛、微温，温中降逆。二者合用，或自成一方，或与它药配伍，均功擅化饮降逆止呕，用于寒饮所致的呕吐、气逆。

如治胃寒停饮，呕吐不止的小半夏汤，即由半夏、生姜组成，二药相伍，散寒化饮，和胃降逆而止呕；治胃虚食滞，水气痞结的生姜泻心汤，方中半夏、生姜相配，化饮降逆，和胃消痞，以除“胃中不和”、“干噫食臭”之症；治痰气交阻，噫气频作的旋复代赭汤，方中半夏与生姜合用，涤痰散饮，和胃降逆。

半夏可能导致如声哑、失音等症状，而生姜恰好能解除此毒性，是相杀配对的最好诠释。