弱视问题需要早发现早治疗

一、什么是弱视

当戴上合适度数眼镜后测得的视力低于正常同龄标准（3 5岁 0.5，6岁以上 0.7）或双眼视力相差两行或以上，即为弱视。

二、弱视的成因及分类

弱视，简单的说就是患者不仅裸眼视力差，即使戴上眼镜也看不清。弱视的成因是个体在视觉发育的敏感期（0-8岁），由于各种原因导致的大脑功能性的视觉发育障碍，具体表现为感光细胞和大脑处理光刺激和信号“翻译”的能力太弱。

弱视的成因可以分为4类。一是屈光不正性弱视，即双眼近视、远视、散光引起的弱视；二是屈光参差性弱视，是两眼的近视、远视、散光度数差距较大，导致度数大的眼形成弱视。三是斜视性弱视，是双眼注视方向不一致，导致歪向一旁的斜视眼形成的弱视；四是形觉剥夺性弱视，如眼睑下垂、白内障、角膜混浊等原因导致光线不能进入眼球在视网膜上成像形成的弱视。

三、弱视的治疗

弱视治疗的关键就是“对症下药”，针对不同的弱视成因制定对应的治疗方案。具体有如下几个治疗方向：

（一）基础治疗。

1.戴眼镜：针对屈光不正和屈光参差性弱视，需佩戴合适度数的眼镜，确保光线能够准确对焦到视网膜上。其中屈光参差性弱视由于双眼度数差距大，最好佩戴隐形眼镜（不会造成物象变大变小），以利于双眼平衡。斜视性弱视和形觉剥夺性弱视则需要在合适的时机通过手术解决。

2.遮盖好眼：对于单眼弱视或者双眼弱视程度不一样的情况，要在戴眼镜的基础上，遮盖好眼，强迫差眼看东西，从而让大脑重新接受差眼信息，实现双眼平衡。

（二）辅助治疗。

弱视训练：目前主要是通过电脑训练软件刺激弱视眼的感光细胞及神经发育，从而加速视力的提升。首先提高视力，在此基础上训练双眼协同工作的能力，避免弱视的复发。

弱视治疗的黄金时机是视觉发育敏感期内，也就是6-8岁以前，此后随着年龄的增长，治愈率随之下降。此外，弱视存在一定的复发率，仅仅达到矫正视力正常是不够的，需要有正常的双眼协同工作的能力，而且要随诊三年，才算治愈。

文：珠海爱尔眼科医院 林雅娜 推广