敏感早泄，固精奇方「三才封髓丹」，降心火，滋肾水，三脏并治！

最近翻看《素问·六节藏象论》，发现古代医家大多推崇早泄病机多归结于肾，肾水不足则相火妄动、火亢于上，虚火鼓动肾精妄泄于外。

此外，肝行疏泄而用阳，其性至刚也，肝之疏泄失司，加之肝为刚脏，常易化热蕴湿，肝胆湿热下注则肾失开阖。

而心作为阳脏，推动和鼓舞人体的精神、行为活动，其生理特性决定心阳易亢盛，心火旺则会导致神明妄动，失司肾精疏泄。

结合藏象学说及多年的临床实践，早泄的病机多责于心、肝、肾。

病位在肾常见肾水不足、肾气不固；

病位在肝常见肝郁气滞、肝胆湿热、肝阳上亢；

病位在心常见心火亢盛、心气不足为主。

三脏位于人体上、中、下三部，肾水生肝木，肝木生心火，肾水克心火，通过五行生克上下制衡，故三脏常合而为病，互相影响。

我的一位患者刘先生，35岁，主诉早泄5个月。

患者5个月前因房事过劳后逐渐出现早泄，时间小于1分钟，偶有未入即泄，精神兴奋易紧张，情欲偏亢，每日均有晨起。

据其妻子诉，该患平日压力大，性情急躁，素喜食辛辣油腻。现症见精神易疲，伴口干口苦，耳鸣腰酸，怕热易汗，阴囊潮湿，小便色黄。舌红，苔薄黄腻，脉弦。

辩证：心肾不交、肝胆湿热；

治法：清心肝火，滋补肾水。

方用三才封髓丹加减，药用：天冬、人参、生地黄、砂仁、黄柏、炙甘草、栀子、柴胡、黄芩、黄明胶

服药7剂复诊，患者诉时间有所延长，约4-6分钟，首诊诉诸症状均有好转，此为肾水渐充，心肝火降之象，续服上方14剂收功。

该患正值壮年，处于情欲偏亢时期，因工作生活因素诱发本病，病程较短，病情虚实夹杂，可从以下三方面辩证：

1、该患为青年阳实之体，因先天不足加之房劳过度导致易举易泄、耳鸣腰酸等症状，属肾水不足；

2、工作压力或嗜食辛辣烟酒等因素，加之性格急躁导致口干口苦、阴囊潮湿等症状，属肝胆湿热；

3、患者精神兴奋易紧张，情欲偏亢盛，结合脉弦，舌红，苔薄黄腻，属心火旺盛。

可以得知，此例是为肾水不足-肝胆湿热-心火旺盛所导致的早泄，治以滋水涵木、清心肝火。

方中三才汤补肾水益元气以降虚火，封髓丹引降虚火而伏火于下，加之黄芩、柴胡、栀子清泻肝胆湿热以坚阴。

诸药合用总上、中、下各部补泻兼施，使心肝肾各脏互相制衡，阳性上浮而阴气自下吸之，阴性下降而阳气自上提之，阴阳调和则真火伏藏，肾精固藏，故收效明显。