这种病进入高发期，家里有孩子的一定要注意

广东入夏以来，随着气温的不断升高，病毒也在悄悄滋长，疾病就容易找上门，而手足口病就是其中之一。笔者从清远市人民医院了解到，目前手足口病已进入高发期。

“每天门急诊医生接诊约四五十肠道病毒感染的患儿，其中手足口病偏多。”清远市人民医院儿科门急诊主任、主任医师戴汝均说，4月至7月是广东手足口病的流行季节，易在幼儿园和小学等集体场所暴发。手足口病通常病情较轻，大多数患儿可在一周左右痊愈，但也有极少数患儿，尤其是小于3岁者，病情进展迅速，在短期内发展为危重病例。他提醒，患儿出现难退热、站立不稳、四肢末梢发凉、多汗等表现，均为危重信号，需及时就诊。

5岁及以下儿童是易感人群

戴汝均介绍，肠道病毒是引起手足口病的病原体，至少有20多种肠道病毒血清型可引起手足口病，在我国以肠道病毒71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中肠道病毒71型是最常见，也是导致我国重症和死亡手足口病的主要病毒。

“春夏交替，气温逐渐升高，是手足口病的高发期，5岁及以下儿童是手足口病的易感人群。”戴汝均说，患病时，通常表现为咽痛、厌食、发热，还可以重点看一看手心、脚心、口腔是否有明显的小疱疹或小溃疡。

手足口病潜伏期为3至7天，多数突然起病。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、咽喉痛等症状，典型表现是手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡，手足口病通常病情较轻，大多数患儿可在一周左右痊愈，预后良好。

“有的患儿四肢或身上不会出现明显的红疹，只是口腔里有疱疹，这种情况很可能是疱疹性咽峡炎。”戴汝均介绍说，疱疹性咽峡炎和手足口病的发病症状较为相似，都会有发热、咽痛、厌食等表现，因为这两种疾病均由肠道病毒感染引起，“它们就像一对双胞胎”。

手足口病和疱疹性咽峡炎都可以通过胃肠道、呼吸道和接触传播，它可以经呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物、皮肤的疱疹以及被污染的手和物品而感染。

戴汝均说：“这两种疾病有许多相似之处，最大区别在于，疱疹性咽峡炎的小疱疹仅仅长在口腔里，手足口病的小疱疹除了长在嘴巴里，还长在手、足等部位。”

出现危重信号需及时就诊

“家长发现孩子疑似患有手足口病，应及时到定点医院就诊，避免与外界接触。”戴汝均介绍，手足口病潜伏期约3—5天，大部分都是轻症，病程5—7天后都能自行恢复。与手足口病相比之下，疱疹性咽峡炎发病更迅速，部分患儿可出现高热，会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口病要更危险。

疱疹性咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，预后较好，而手足口病却有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的儿童，会引起脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。

“现在学校、家长都很重视，重症的手足口病患儿比较少见了。”戴汝均说，“现在很多小孩都接种了手足口病疫苗，也降低了发生重症和死亡的风险，不过也不能放松警惕。”他提醒家长，如果孩子有持续或频繁出现呼吸困难和或呼吸频率加快，发热、精神差、惊颤、呕吐、站立不稳、四肢末梢发凉、多汗等表现，均为危重信号，需及时就诊。

此外，如果孩子已确诊了手足口病，出现了持续高烧不退（38.5 以上、24小时以上），即使口服退热药也很难退热、四肢出现抖动甚至抽搐、精神萎靡或者昏迷等症状，都是在发出重症预警，应及时到医院就诊。

接种疫苗可降低发生重症和死亡的风险

有些家长有疑惑，孩子接种了疫苗，怎么还会得手足口病？戴汝均解释，我国目前可接种的手足口病疫苗为EV-A71灭活疫苗，可有效预防EV-A71引起的手足口病，但不能预防其他肠道病毒血清型引起的手足口病，因此部分儿童可能出现接种了疫苗后仍然得手足口病的情况。

戴汝均表示，虽然疫苗不能彻底预防手足口病的发生，但仍推荐接种疫苗。因为EV-A71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，适龄儿童接种疫苗可以降低发生重症和死亡的风险。

除了接种疫苗，日常生活中预防工作也很重要。戴汝均建议，注意勤洗手。手足口病可以通过消化道传播、呼吸道飞沫和日常生活中的密切接触传播。戴汝均提醒，不但要给孩子勤洗手，照顾孩子的家属也要重视个人卫生。成人也是病毒的携带者，成人不发病，但会传染给孩子。家长从室外回来，一定要先洗手再接触孩子，尤其是在为孩子喂食和清洁口腔时。

注意饮食卫生。喝开水、吃熟食，对孩子来说是非常重要的，手足口病的主要传播途径就是“病从口入”，减少进食不完全熟或不干净的食物，尽量吃已经煮熟的食物。

勤消毒，晒衣被。家长注意要对孩子的衣被及时晾晒或者消毒（含氯消毒剂），对玩具、个人卫生用具、餐具等孩子常接触到的一切物品都要勤清洗消毒。

室内勤通风，减少到密集公共场所。室内要保持良好通风，在疾病高发的季节，尽量少带孩子到室内儿童游乐场等人群拥挤处玩耍，降低被感染的风险。

【撰文】陈之瑜 刘秋宜 黄剑琴

【通讯员】彭可明

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【作者】 陈之瑜；黄剑琴

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端