《健康是1》有请名医 - 七分遗传三分“后天”，抓住黄金生长期，让孩子身高赢在起跑线

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“春生夏长秋收冬藏”，春天是孩子长个的黄金期。现代医学证明，每个孩子的身高在还没有出生的时候，就已经“遗传”了自己的爸爸、妈妈，可以说先天因素占到了70%左右。但孩子最终的身高，还有三成的后天机会来改变。

山东省立医院山东省儿童医院血液肿瘤科戴云鹏教授提醒各位家长，孩子生长发育也有“保鲜期”，抓住三个年龄段是关键。

如何判断孩子身高是否达标？

“我家娃身高达标了吗？”“我家孩子比同龄孩子矮，是矮小症吗？”“孩子13岁了，还能长高吗？”，家长们在一起时，除了比拼孩子的学习，还常比较孩子的身高。“身高焦虑”在很多家长之间流行。那么，究竟什么样的身高算矮小呢？

戴云鹏表示，目前，儿童身材矮小的判断一般采用标准差或百分位数法。当儿童的身高低于同年龄、性别、地区和种族的正常儿童身高的2个标准差(-2标准差)或3个百分位数(-1.88标准差)时，就可以诊断为矮小症。

由于受地域、纬度、性别、生活环境等不同因素的影响，每个地区的孩子生长发育情况也会呈现出不同的状态。因此，判断孩子是不是矮小症，并没有绝对的标准。但是，同一地区的孩子具有很强的参照性，简单来说，100名同性别、同龄的孩子从低到高排队，排在前3名的孩子可能就是矮小症。此外，如果孩子每年生长不足5厘米，长期比同龄人低半个头，并且一直坐在班级的第一排，家长就要考虑孩子是不是有生长障碍的问题了，应尽快到医院寻求专业帮助。

孩子长高有两个“黄金期"

戴云鹏介绍，人的一生中身高生长具有连续性和阶段性的特点。孩子刚出生的时候身高一般在50公分左右，到成人后会达到1米7、8左右。要判断孩子是不是个子高或者个子矮，需要在不同的阶段判断孩子的生长速率是不是和其他孩子一致。对家长来讲，可以随时监测孩子身高和其他孩子进行比较，另外现在也有监测表格，家长可以进行定期监测。

身材矮小虽然并不致命，但身高矮到一定程度，也是一种病。矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”。因为孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的空间和潜力也就越大，此时治疗的效果也就越好。3-12岁是治疗矮小症的黄金干预时期。

戴云鹏介绍，每个人都有两个生长发育高峰，第一个生长高峰是婴幼儿时期，也就从孩子出生到两三岁左右，这个阶段大概能长高三四十公分左右。到了幼儿时期或者学龄前期，这个时候孩子的生长速率相对比较缓慢，每年大概5~7公分左右。之后，到青春期的时候会迎来身高的高速增长期，大概能增高25公分左右。结合孩子平时身高生长，再加上两个生长高峰，基本上就决定了孩子的最终身高。

如何拿满“后天的三分”？

矮小只是一种症状，导致矮小的原因却有很多，家长切不可盲目等待，因为小小的疏忽和“等一等”可能成为一辈子的遗憾。所以，要及时找到身高矮小原因，有的放矢去干预。

戴云鹏介绍，孩子的最终身高70%是由于遗传，30%是基于后天因素。如果孩子矮了，可以从这两方面来找原因。后天因素中，有一些是疾病因素。比如，下丘脑疾病影响到垂体了，垂体分泌的生长激素不足，最终就会影响孩子身高。一旦发现孩子矮小，我们要从临床症状和体征来确定究竟是什么原因引起。

那么，怎么才能拿满“后天的三分”呢？首先，建议家长养成给孩子定期测量身高的好习惯，了解孩子的身高水平及生长速率。测量身高要注意三同原则：同一时间、同一测量尺和同一测量人。

另外，晚上10:00-2:00和早晨5:00-7:00是生长激素分泌最高峰，所以建议学龄期的孩子22:00入睡，睡眠时间至少要达到8-9小时。在饮食方面，注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，同时多运动，尤其以纵向弹跳、拉伸类运动为主，这样不仅能促进生长激素分泌，同时身体充分运动后还能增进食欲，提高睡眠质量。

名医问答

问：爸爸妈妈身高都不高，孩子也会长不高吗？

戴云鹏表示，父母个子矮，孩子就长不高，这是一个误区。假如父母不高是因为缺乏生长激素，或者其他一些因素引起的，孩子就可以避免类似的情况。对于家长来讲，一定要保证孩子的充足营养，然后适当运动，同时还要注意孩子的睡眠质量。这些因素如果控制的好，同时针对孩子偏矮的原因进行综合干预，那么孩子的身高也会达到理想的状态。

问：老人常说孩子矮是因为晚发身量，过两年就长开了，是这样吗？

戴云鹏表示，这同样属于错误的认识。对于孩子身高矮，一定要及时到医院进行检查，看是由于什么原因引起的，需不需要进行干预。如果到了青春期发育之后，骨骺已经完全闭合了，也就失去了干预的机会。

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《健康是1》

闪电新闻记者 刘洋 报道