“六一”关爱小耳朵，塞进异物怎么办？

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

图由受访者提供

六一儿童节快到了，孩子的安全教育是永恒主题。耳朵是人体很重要的器官之一，小朋友们要爱护和保护它。孩子们不仅会对外面的世界感兴趣，也会对自己的身体某些部位感到好奇，例如可能会将豆子、石头、珠子、小玩具塞进耳朵内，如果出现这种情况该怎么办？中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋教授来解答。

【案例1】黏土玩具塞在耳朵里

小张今年5岁，幼儿园中班。在幼儿园上课时，按照老师要求，用黏土做了各种类型的小玩具，受到老师表扬，很开心。中午睡觉前，老师要求上交黏土玩具，小张舍不得，于是将其中一粒小黏土藏到耳朵里。回到家里，吃晚饭时小张告诉妈妈，吃饭时耳朵里会嗡嗡响，并告知将小黏土藏到耳朵里了，妈妈一听紧张起来了，电筒一照，果然发现右耳朵里有一蓝色物体，妈妈尝试用小棉签去掏，刚掏进去一点，小张就痛得呱呱大叫，还出现耳闷听不清，妈妈赶紧带小张到医院就诊，接诊的耳鼻咽喉科医生接诊后，诊断外耳道异物，告知家长，异物位置深入，已经贴紧鼓膜，由于小孩无法配合，需行全身麻醉手术取出耳道异物。最终手术顺利，鼓膜完整无损，虚惊一场。

外耳道异物 玩具黏土

【案例2】

绿豆塞进耳朵里

小许今年三年级，近段时间老觉得左耳闷堵感及耳鸣，有时还听不清，告知妈妈后，到附近中医馆就诊，吃了1周中药，效果欠佳。预约了中山一院耳鼻咽喉科就诊，接诊医生发现耳朵里有绿色异物。追问小许怎么回事，小许支支吾吾，说了原因。1个月前学校组织外出学农，玩耍时同桌小徐说小许耳洞好大，就塞了一颗绿豆进去，小许当时觉得没有什么不舒服，过了几天就忘记了，因此也没有告诉父母。在门诊耳内镜下取出绿豆1粒，鼓膜完好。

外耳道异物 绿豆

耳朵塞进异物怎么办？

孩子们对事物辨识能力不足，防护能力差；有些小孩会对自己或他人的耳朵感兴趣，会将豆子、珠子、小玩具塞进耳道内，造成外耳道异物。较小而无刺激的异物可长期存留在外耳道里而无任何症状；较大的异物可引起耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降、放射性咳嗽等；异物位置越深，症状越明显，甚至压迫鼓膜，引起眩晕呕吐甚至鼓膜穿孔。

【错误做法】

1. 有些家长尝试使用尖锐牙签或小棉签去帮小孩掏耳，企图将异物掏出，这样很容易损伤外耳道出血，同时将异物往耳道深部推，易导致鼓膜及听骨损伤致聋。

2. 也有家长尝试往小孩耳道灌水冲洗，试图将异物冲洗出来，实际上，由于小孩不配合而无法完成，如果患儿存在鼓膜穿孔，这类行为只会加重中耳炎症或引起耳朵剧痛。

【正确处理】

1.首先，尽量让小孩情绪稳定，避免哭闹。

2.良好照明确认外耳道异物。可以尝试往后下方向牵拉耳廓，耳朵朝下，倒出异物。如果异物不能掉出来，建议尽快到医院耳鼻咽喉科就诊处理。

3.如不慎出现外耳道损伤出血及鼓膜外伤穿孔，应保持外耳道干洁，耳朵勿进水，外耳道损伤1周左右可愈合，鼓膜穿孔多数可于1 3月内自愈，较大而不能自愈的穿孔可行耳内镜鼓膜修补术。

校对 | 赵丹丹

编辑：刘欣宇