孩子咳嗽、哮喘，注意是不是呼吸道合胞病毒感染

近1个月儿科门诊伴有呼吸道症状的小患者们数量呈井喷样增长，尤其是3岁以下婴幼儿。症状是以咳嗽、喘息伴呼吸急促为主。进行病原学检测，发现很大比例是呼吸道合胞病毒感染。很多家长对“呼吸道合胞病毒”知之甚少，焦虑紧张。

什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒属于副黏病毒科，是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。

呼吸道合胞病毒流行特点？

呼吸道合胞病毒感染呈全球广泛流行，在北半球国家和地区，它的流行存在明显的流行季，主要集中于11月至次年2月的冬季和早春季节。

呼吸道合胞病毒感染主要症状有哪些？

儿童早期感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。查体可见鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处可见充血、水肿，同时往往伴随发热。

2-4天的上呼吸道感染症状之后，部分患儿很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步加重可出现呼吸急促、呼吸费力(呼吸做功增加)和喂氧困难等。查体可以发现呼吸做功增加的体征(鼻扇、三凹征等)，严重时出现发绀，听诊呼气相明显延迟，可闻及双肺广泛哮鸣音及湿啰音。严重时伴有心动过速和脱水征。

呼吸道合胞病毒感染高危人群有哪些？

呼吸道合胞病毒发展为重症的高危人群则包括年龄<12周、慢性肺部疾病、先天性气道畸形、咽喉功能不协调、左向右分流型的先天性心脏病、唐氏综合征、免疫缺陷和神经肌肉疾病等先天疾病患儿。

呼吸道合胞病毒感染治疗手段有哪些？

没有针对呼吸道合胞病毒的特效抗病毒药物，主要治疗原则为对症支持治疗，包括退热、平喘、止咳化痰、注意补充足量液体等。

呼吸道合胞病毒感染预后怎么样？

大多数呼吸道合胞病毒感染的患儿能完全康复，不遗留后遗症。早产儿、合并先天性心脏病或有唐氏综合征、免疫功能缺陷等疾病的患儿，病毒感染后临床表现往往更重，出现呼吸系统后遗症的比例较高。常见的表现为持续喘息或哮喘、活动耐力下降等。

出现哪些情况务必医院就诊？

1. 呼吸困难；

2. 尿量减少，出现脱水症状；

3. 精神不佳、嗜睡；

4. 持续发热：小于3月龄小婴儿发热超过1天，大于3月龄儿童反复发热超过3天。