“咳”不容缓！孩子咳嗽半个月“拖”成支气管肺炎

一周前，哈尔滨市红十字中心医院儿科门诊来了一位5岁的患儿溜溜（化名）。溜溜咳嗽了半个多月，家长为了给他止咳，在家配备了多种止咳药物，止咳口服液、止咳糖浆、感冒颗粒 …… 可吃了这么多药溜溜依旧不见好转，咳嗽加重，并出现发热症状，经医生诊断，患儿由于治疗不及时，患上了支气管肺炎。

儿科门诊医生经过仔细查体听诊发现，溜溜咽部充血，双侧扁桃体肿大，双侧肺部已出现了明显的干性啰音，相关化验检查提示感染指标明显升高，影像学检查见两肺纹理增多、增粗，两肺下野见小斑片状影，诊断其患上了支气管肺炎，需要住院治疗。

为什么儿童一旦发生呼吸道感染，很容易发展成肺炎呢？儿科主任赵华贤介绍，肺炎是指不同病原体及其他因素引起的肺部炎症，临床上多以发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难和肺部相对固定的湿啰音为主要表现。根据病理分类又可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等，儿童以支气管肺炎最为常见。儿童之所以易感肺炎，因为儿童尤其是婴幼儿免疫功能尚不健全，无法抵御外来的细菌病毒入侵，而儿童的气管及支气管发育尚不成熟，管腔相对狭窄，而肺内黏膜血管丰富，黏液腺却分布不足，导致气道干燥，纤毛运动差，对病原体清除能力弱。且儿童肺内肺泡数量较少，间质发育更加旺盛，使肺内含血量丰富，所以容易发生肺部感染，感染时又易引起间质间炎症、肺不张或肺气肿等。

得了肺炎一定需要住院吗？"是否需要住院治疗需要根据孩子的年龄、基本健康状况和病情的严重程度决定。"赵主任说，通常需要住院治疗的情况有三种情况，一是 2 岁以内患儿口服药物治疗依从性不好；二是患儿本身存在哮喘、支气管发育不良、高热惊厥史等基础疾病，感染肺炎后有可能诱发呼吸、循环系统衰竭极有可能引起神经系统并发症时；三是患儿感染肺炎后临床表现明显，出现呼吸窘迫和低氧血症，有进展成为呼吸困难或呼吸窘迫综合征。

赵华贤提醒，家长应积极配合儿科医生提出的治疗方案，同时注意为患儿补充营养，保证充分休息，避免过度劳累。注意保持室内定时通气换气，保证空气清新，病情未愈时避免到公共场所，避免接触其他呼吸道疾病感染患者。病愈后注意培养孩子良好的饮食和卫生习惯，经常进行户外活动，增强体质。

转自 | 哈尔滨市红十字中心医院（通讯员：孙丽霞 叶鸿）

来源： 黑龙江交通广播