「儿童泌尿」发现男宝阴囊不对称，不要慌，可能是隐睾

近日，多位家长在给男宝宝洗澡或换衣服时会无意间发现，宝宝的两侧阴囊不一样大，找了很久也没有发现另一侧的"蛋蛋"，于是，急忙带着孩子来重庆医科大学附属儿童医院江西医院就诊，泌尿外科医生诊断为睾丸未降即隐睾，并及时为孩子实施微创手术，解决了家长的后顾之忧。

接下来由重医儿院江西医院泌尿外科何兴跃博士为大家所担忧的小儿隐睾症答疑解惑：

一、什么是隐睾？

隐睾又称睾丸未降，正常的睾丸随着发育逐渐降入阴囊，如果睾丸停留在腹股沟或腹腔内，就形成隐睾。足月男婴发病率1-4.6%，体重<1500g的早产儿发生率60-70%。对于较小患儿，睾丸可能会自行下降，但出生6个月后，隐睾下降机会明显降低。

二、隐睾的分类

医学上将隐睾分为四类：

1、腹腔内隐睾，患者的睾丸位于内环的上方。

2、腹股沟管内睾丸，患者的睾丸在内环与外环之间。

3、睾丸出现了异位，偏离了正常的下降路径。

4、滑动型睾丸，通过外力，睾丸可以被推挤或者拉入到阴囊中，外力消失后，又会缩到腹股沟。

三、隐睾的危害

1、影响生育

通常条件下，精子必须在35 到35.5 温度下才能正常的产生和发育，体内的温度要比在阴囊内高1 -2 左右，影响精子的发育,据统计与正常人相比双侧隐睾生育率明显下降。

2、睾丸恶变

据统计，隐睾患者睾丸癌的发生率超过正常睾丸的20倍以上，位于腹腔内者发生癌变的几率更高。

3、睾丸损伤

隐睾症患者由于隐睾隐在浅表，活动不慎很容易出现伤害造成睾丸损伤，轻者会产生明显疼痛，如果受伤严重，还会导致睾丸破裂。

4、心理障碍

儿童有了自我意识后，会关注自己的身体结构，当发现自己与小伙伴不一样，少了“蛋蛋”或没有“蛋蛋”，就会产生自卑心理，产生心理障碍。

1. 隐睾的治疗

隐睾治疗建议自6月龄开始，最好在12月龄前，至少在18月龄前完成。不同的治疗时机，会影响成年后精子生成、激素分泌及肿瘤发生。治疗方式主要分为药物治疗及手术治疗。

1、药物治疗：HCG是常用药物，因治疗率不确切及并发症多，不推荐作为常规治疗方案。

2、外科手术治疗：既往对在腹股沟区可以扪及的隐睾行传统开放睾丸下降固定术，对于不可触及的隐睾，行腹腔镜探查手术。近年来我科对隐睾手术方式不断钻研，所有类型的隐睾都通过腹腔镜微创手术治疗，形成了诊断、治疗及术后快速康复的一体化模式，减轻了患儿的痛苦，节约了住院时间。

【专科简介】

重庆医科大学附属儿童医院江西医院(江西省儿童医学中心)是江西省妇幼保健院与全国儿科排名前三的重庆医科大学附属儿童医院合作共建的国家儿童区域医疗中心建设项目。

重庆医科大学附属儿童医院江西医院（江西省儿童医学中心）儿外科泌尿外科专业组现有重庆医科大学附属儿童医院派驻专家1名，专科医师5名，其中医学博士1名，硕士研究生5名。依托重庆医科学儿童医院本部泌尿外科国内顶级的专家团队。现已开展各种常见的小儿泌尿系疾病及先天性泌尿系统畸形的诊治。特色技术为腹腔镜微创手术治疗，可应用于重复肾畸形、各种原因引起的肾积水、膀胱输尿管返流、性腺发育异常、肾上腺肿瘤、隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝等疾病的手术治疗，与传统手术相比具有创伤小、美观、术后恢复快等优点。同时在阴茎畸形的诊疗方面具有较丰富的经验，能够常规开展尿道下裂、隐匿性阴茎、阴茎下弯、包皮过长、包茎等疾病的手术，对于修复各种尿道下裂并发症，以及再手术患者有极丰富的经验。（儿外科 王晨）

更多详情，请关注我科公众号！扫一扫可直接关注哦！