痛到崩溃！子宫破了！孩子生到一半掉进肚子里！

一个11.6斤重的孩子

破在腹腔里是一种怎样的体验

32岁的黄女士只有一个字形容

疼！

昨天刚刚从解放军117医院出院的黄女士说起这次的分娩经历仍然一脸心惊肉跳的模样，心大的她差点丢了自己的命和孩子的命。

为什么这次生孩子有这么痛？因为孩子掉到腹腔里了！

“这种情况非常少见，子宫破掉了，孩子全部都掉到腹腔里，还有很多羊水，情况非常紧急。”解放军117医院妇产科副主任侍立峰说，黄女士送到医院时脸色煞白，这是大出血的表现，而她也慢慢出现了一些休克的症状。

早上6点多，已经疼了一个小时的黄女士被120送到了117医院，她的脸上都是止不住的冷汗，脸色煞白，“和以前痛的不一样啊。”黄女士不断重复着这句话，这代表她很紧张。

B超发现黄女士的腹腔里有大量积液，“必须马上做手术，这是两条人命啊。”侍立峰说，通过B超可以判断子宫已经破裂，孩子掉进了腹腔，而羊水进入腹腔，很可能造成黄女士感染，孩子也会因此窒息，子宫破裂就意味着出血，更糟糕的是血都往肚子里流，隐秘性太强，要止住并不容易。

黄女士之所以在疼痛一小时后才被送到医院，就是因为这次疼痛和生孩子前宫缩的疼痛不一样，让她误以为是胃疼，下面也没有流血，让她放松了警惕，也大大提高了危险系数。

所幸，胎盘、脐带完好，宝宝的呼吸能够保证，侍立峰很快把宝宝娩出，接下来的重头戏就是帮黄女士止血，修补她破裂的子宫，“最后出血1000cc，输血600cc，不算多，我们也松了一口气。”

怀胎十月的孩子是怎么破在腹腔里去的？剖宫产和太大意，是关键因素。

已经有两个孩子的黄女士对生孩子这件事早就驾轻就熟了，早早就当上妈妈的她经历过两次剖宫产，每一次从备孕、怀孕到出生都没遇到波折，这一次怀孕，她便放飞自我地开始了更宽松的养胎节奏。

比如她省略了过去次次不落下的产检，更夸张的是，怀孕期间的饮食也随性起来，想吃什么就吃什么，一天四餐，顿顿少不了碳水化合物，水果更是接连不停，等到怀孕39周的时候，身高1.6米的她体重已经达到了160斤，比怀孕前足足胖了40斤。

这样狂吃猛喝，再加上不做产检，孩子的体重哪里还控制得住，要知道超过8斤就已经是巨大儿了，黄女士的孩子要比这标准还要超出3.6斤。

之前的剖宫产造成了黄女士的疤痕子宫，她的子宫下段很薄，而超重的宝宝让子宫壁不堪重负。

怀孕后子宫就像吹气球，孕周越来越长，气球越吹越大，靠近疤痕的地方越撑越薄。

终于在怀孕39周时，这个越吹越大的气球破了，孩子连同着羊水、血水都掉进了黄女士的腹腔里。

据报道，子宫破裂相关的围生期死亡率为5%-26%。死亡最常发生于胎盘剥离和/或胎儿挤出病例。

NIH母胎医学机构协作网络的一项前瞻性研究显示，子宫破裂后分娩的114例婴儿中，7例(6%)发生与子宫破裂相关的新生儿缺氧缺血性脑病，其中2例死亡。

一旦怀疑子宫破裂或者发现有子宫破裂先兆，通常都需要尽快分娩，并且常常会同时做好新生儿复苏的准备，还要准备手术中可能发现的意外，有必要的话需要考虑切除或者进行子宫修补。

只是，哪怕子宫破裂后迅速进行干预也不一定能防止所有严重酸中毒及新生儿并发症和死亡。所以，为了防患于未然，对于既往就子宫破裂发生在临产期间、足月时和子宫下段的患者，首选在妊娠36+0至37+6周行择期剖宫产。