RSV（呼吸道合胞病毒）为肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒。各年龄段人群均可感染，感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。感染后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，早期感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。RSV感染者大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭。在传播途径方面，有症状的感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒，通常可通过以下途径传播：接触传播，如鼻咽黏膜或眼黏膜接触到含病毒的分泌物或污染物；
如何预防和治疗？
对于RSV感染后的治疗，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，“目前，RSV尚无获批可用于临床的抗病毒特效药，治疗主要是以缓解症状为目的。儿童感染RSV导致细支气管炎的疗法，与其他病原体导致细支气管炎的患儿相同，主要采取支持治疗以及必要时提供补液和呼吸支持。”他进一步表示，在成人和年龄较大的儿童中，糖皮质激素和支气管扩张剂可能对RSV引发的支气管高反应性有一定效果。免疫功能受损患者感染RSV后的治疗方案也是因人而异，对于这些人群，可能有助于减少上呼吸道感染向下呼吸道感染进展和死亡率的干预措施包括利巴韦林、静脉用免疫球蛋白、帕利佐单抗和/或糖皮质激素的单药或联合治疗等。海南省妇女儿童医学中心感染科副主任医师王汝琼表示，目前没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗，动态观察及评估病情变化。一般治疗包括吸氧、保持呼吸道通畅、营养支持、雾化治疗等。
其中，吸氧：当血氧饱和度低于92%时，给予吸氧；保持呼吸道通畅：可给予吸痰或鼻腔冲洗分泌物来保持呼吸道通畅；营养支持：无法经口喂养时，可给予鼻胃管营养摄入，必要时可给予静脉营养，以保证体内水电解质内环境的稳定。对于呼吸道合胞病毒感染合并喘息患儿可使用支气管舒张剂雾化吸入、激素等治疗，如果有合并细菌感染时给予抗菌药物治疗。
这三种病毒都是可以通过空气传播、且传染性强的病毒，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状，虽然他们有不少相似的症状，但也有一些区别。
RSV感染的患儿，主要表现为咳嗽、喘息及发热，大多数病情较轻，予常规对症治疗后病情便可好转；若患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷，或有精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状，家长需及时送孩子就医。
出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部
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编辑：姜玉函
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