天癸枯竭，失眠多梦，张锡纯的一张方子，专门为更年期女人准备！

《黄帝内经》中记载，“（女子）七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”。

这句话什么意思呢？

就是说正常情况下，女子到了七七四十九岁左右，大多数女子主生殖之天癸枯竭，月经停止，身体的机能也进入减退的阶段，也就是我们常说的更年期！

更年期综合征，对照看看你有没有？

一、肝肾阴虚：主要表现为头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出。兼有心悸少寐，健忘，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断色，舌红苔少脉弦细数。

二、心肾不交：主要表现为心悸，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰酸腿软，小便短赤。舌红苔少脉细数而弱。

三、肝气郁结：主要表现为胁痛，乳房胀痛，或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红苔黄腻或舌质青紫或瘀斑 脉弦或涩。

四、脾肾阳虚：主要表现为月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰酸膝冷，腹满纳差，大便溏薄，舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。

五、肾阴阳两虚：表现为颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝酸软，月经闭止，性欲减退。舌质淡 脉沉无力。

出现这种情况该怎么办呢？今天给大家分享一个方子，名为玉烛汤。

组方：黄芪、生地黄、玄参、知母、当归、香附、柴胡、甘草

此方来源民国大医张锡纯《医学衷中参西录》中的女科方第一方，具有补气养血、养阴、清热、升肝、疏肝等作用，可用于治疗更年期综合征！

玉烛汤的主治其实只有一句话，“治妇女寒热往来。或先寒后热，汗出热解。或月事不调，经水短少。”

你看这句话，一会烘热汗出，一会汗消热退又怕冷，这不正是更年期的症状；再看后面的月事不调、经水短少。

什么意思呢？就是月经不调，包含月经提前来，推后来，或者月经淋漓不止，月经量少等情况均可用此方！

下面咱们一起来看看这个方子到底是什么原理：

方中黄芪搭配当归，这个配伍你熟悉吗，此方正是当归补血汤。黄芪甘温为主，大补脾肺元气；辅以当归甘辛苦温益血和营。两药相配，意在扶阳存阴，补气生血，气壮血旺则阴平阳秘，诸证自去。

柴胡可疏肝解郁，升发条达肝之气，但此方中柴胡用量非常少，仅仅起到一个升发的作用就可以了。

香附可以疏通肝脏，进而缓解气郁，亦可调经止痛，理气宽中，月经不调，乳房胀痛等情况都可以加上香附。

生地黄、玄参、知母，它主要是养阴以养血，因为阴血互生。知母还有去热的作用，防止黄芪产生这个虚热。黄芪补气能产生虚热。

最后，甘草调和诸药，亦可补脾健脾。

没有人愿意承认自己更年期，但是女性朋友总会进入更年期，如果你的家中也有更年期的女性，希望你能多给她们一些陪伴与倾听，就像当初她们照顾青春期的你一样，去照顾她们！

好了，关于更年期的问题今天我们先说到这里，关注@中医刘红健主任 ，您的家庭医生！