意外受伤，担心留疤？看看这个解决方案！

生活中意外受伤

很多人最担心的

就是怕伤口留下疤痕

甚至引起受伤部位的功能障碍

有没有什么方法

既能缝合伤口

又能让伤口疤痕尽量不明显？

成形科医生可以运用修复重建技能、无张力缝合技术，第一时间对受伤部位进行功能恢复和形态的修复重建，并对伤口进行整形美容缝合，让伤口疤痕尽量不明显。

通常情况下，外科医生认为，整形美容修复缝合适用于8小时以内、污染不重的伤口，可以有效降低伤口术后感染的风险。

头面部的伤口因血液循环丰富，抗感染能力较强，即使超过8小时，甚至24小时后经过彻底清创后也可以进行整形美容修复，达到美容效果。

在日常的工作中经常碰到，患者受伤后由于出血、害怕等原因，就近接受缝合、治疗，之后担心伤口疤痕等问题，又寻求成形科的帮助，其实也是正确的选择。

如果遇到以下一些复杂的情况，可以寻求急诊成形科医生的帮助。

普通缝合效果不满意

刚刚提到过，一些患者受伤后因为条件限制，在附近医院只进行了外科普通缝合，担心后期出现“蜈蚣脚”样的疤痕。这时候仍然可以拆除原有缝线，重新进行美容缝合。

图：用粗针线进行普通缝合

图：重新进行仔细清创和美容缝合

图：术后十年复查

患者额头、眼睑、上唇等多处皮肤外伤，在附近医院用粗针线进行普通缝合，为了减少疤痕，再次就诊，拆除原缝线，重新进行仔细清创和美容缝合，术后十年复查无明显痕迹。

外伤合并软组织缺损

较严重的外伤会导致皮肤软组织缺损或者损伤，如果不能妥善处理，会导致外观畸形或者愈合不良。通过皮瓣技术和缝合技术，实现功能和外观复位。

图：缝合后

图：术后半年

患者鼻头全层皮肤和鼻翼软骨裂开。进行彻底清创、精确复位和美容缝合，术后半年复查形态和瘢痕满意，后期接受光电治疗进一步改善。

图：双耳耳廓被树枝划伤

图：急诊进行彻底清创，复杂的外耳道、耳廓创伤精准修复

图：急诊进行彻底清创，复杂的外耳道、耳廓创伤精准修复

图：缝合后

图：缝合后

患者从3米高树上坠落，双耳耳廓被树枝划伤，右耳廓多发全层撕裂伤伴皮肤挫伤，外耳道皮肤软组织及软骨碎裂伴挫伤，伴皮肤组织失活，伤口内较多污秽物。急诊进行彻底清创，复杂的外耳道、耳廓创伤精准修复。术后3周，耳廓及外耳道伤口愈合良好，外耳道无明显狭窄，患者听力较术前无降低，右耳廓外观正常。

皮肤严重擦伤时

会有泥土等异物存留在皮肤内

要避免愈合后形成外伤性纹身

有的外伤会导致皮肤擦伤，很多患者认为，“小磕小碰”不需要缝合和处理，等到伤口自然愈合就可以了。其实这是一个误区。

千万不要忽视皮肤擦伤，在伤口比较脏的情况下，如果不妥善处理，泥土等异物会随着皮肤愈合，遗留在皮肤内，形成永久性的“外伤性纹身”。

图：外伤性纹身

擦伤后，对伤口进行专业性的清创、治疗，让皮肤擦伤无瘢痕愈合。

图：缝合后

患者车祸伤，面部多发伤，皮肤裂伤和多处擦伤。进行彻底清创，美容缝合伤口，妥善处理每一处擦伤，防止出现外伤性纹身。术后一年恢复良好。

针对不同的情况，成形科医生还会对处理过的伤口进行必要的观察、换药、预防疤痕的治疗等。因此，外伤后早期应及时寻求医生的帮助，进行急诊创伤的整形美容修复治疗等相应治疗。

文 | 成形科 孙艺谋（主治医师）、宋慧子（住院医师）

审核 | 成形科 毕洪森（主任医师）

手绘 | 成形科 陈静

编辑 | 宣传中心 张轩烨