“多亏了咱市二院及时手术，再拖下去孩子真不知道会发生什么......”石家庄市第二医院心胸、儿外科病区，年轻妈妈李女士（化名）感激地对医护人员说。

近日，2岁的乐乐（化名）突然哭闹不止，不肯吃饭，恶心、呕吐，妈妈李女士发现孩子右侧腹股沟区有一个鸽子蛋大小的肿包，在乐乐站立和哭闹的时候，肿包会更加明显，孩子平躺或大人用手推，肿包也不会消失。

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李女士赶紧带乐乐到医院就诊，腹股沟彩超显示：右侧腹股沟区不均匀回声团块，诊断考虑为嵌顿疝。李女士一家立即赶往石家庄市第二医院，心胸、儿外科主任李伟接诊后，马上手法复位，乐乐逐渐停止了哭闹，安静入睡。

完善相关检查后，心胸、儿外科为乐乐进行了腹腔镜下右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术，手术圆满成功。手法复位+腹腔镜微创手术，帮助乐乐转危为安。

小儿腹股沟疝

腹股沟疝是小儿外科常见疾病之一，典型临床表现为腹股沟出现一个圆形有弹性的可复性肿块，80%在孩子出生后2 3个月时出现，也有迟至1~2岁才发生。在孩子哭闹、剧烈运动、大便干结等腹压增加时，肿块出现或增大，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺、腹压减低或用手按压时，肿块变软或还纳回腹腔。

患有疝气的孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。男孩的患病机会比女孩高，早产婴儿患此症的机会也很高，且可能发生于两侧。

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一旦发病 及时就医

如果腹腔内脏器进入疝囊后，长时间停留而不能自行复位，会引起进入疝囊的内容物血液循环障碍，称之为“嵌顿疝”。此时会出现腹痛加剧，孩子哭闹不止，继而出现呕吐、腹泻、排便不畅等肠梗阻症状，乐乐就是这种情况。

嵌顿时间久了，孩子皮肤还会变得红肿，若长时间肠管不能回纳还有可能出现肠管缺血坏死、睾丸或卵巢的缺血坏死等严重并发症。

大部分腹股沟疝气不能自愈，而且一旦发生嵌顿、绞窄还会引起肠穿孔从而危及孩子的生命。因此，家长发现此类情况，应及时就医。

手术是唯一合理有效的方法

小儿疝气治疗方法很多，但疝托、疝带或药物治疗等只能取效一时，不能彻底治愈，还可能引发诸多后遗症，影响孩子的正常生长发育。目前，治疗小儿疝气，手术是唯一合理有效的方法。

传统的手术是在患儿腹股沟处切开一个5厘米的切口，然后进行内环高位结扎。这样不仅伤口大，出血多，而且术后都要住院7~10天，3个月内不能剧烈活动，给孩子和家长增加了许多麻烦。

采用腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟疝，创伤小，只需要在患儿腹壁上打2个0.3cm的微切口；手术时间短，仅需15分钟左右；术中出血量少，术后只需住院3~4天，不易复发；手术切口应用生物胶粘合无需缝合，几乎不留瘢痕。

手术的最佳年龄

一般来说，1~6岁学龄前治疗小儿疝气效果最佳。从效果上来看，儿童发育较快，学龄前手术后孩子身体恢复迅速，局部组织充实，疝气复发的可能性也就微乎其微。

开展疝气微创技术以后，只要孩子大于6个月，没有呼吸道感染情況，大便通畅，即在手术前不存在腹压增高的情况，就可以实施手术治疗，而且不受季节气候的影响。

石家庄市第二医院心胸、儿外科提醒您：

小儿腹股沟疝多见于男孩，但女孩也会发生，家长平时应注意观察。

过度用力大便、咳嗽哭闹，容易加重病情，因此应进食易消化和含纤维素多的食物，以保持大便通畅。

来源：石家庄市第二医院