4岁男童双眼近视上千度，关注低视力儿童康复：早筛查、早治疗

随着社会的发展，电子产品，视频终端类产品及网课的普及，一方面近视的形成和进展速度加快，高度近视比例增高，部分产生眼底并发症，高度近视致视觉损伤比例提高，从而形成低视力状态。另一方面眼外伤并不鲜见，部分斜弱视未能及时干预，以及各种先天遗传性眼病导致视觉障碍，一部分患儿可能会发展成低视力患者，因此儿童低视力需要我们特别关注。

来自我省的小涛，今年4岁，小涛的妈妈告诉我们孩子总是看东西离得特别近，还经常眯眼，歪头、斜眼看东西，由于经常摔倒和看不清东西、注意力不集中等原因，目前还没有正常入幼儿园上学。经过全面的眼科检查以及小瞳验光和散瞳验光流程，小涛被诊断为先天性高度近视，眼底为豹纹状眼底。验光结果右眼近视1200度，,左眼近视1500度，矫正视力右眼0.3、左眼仅为0.1。由于近视屈光度较高，双眼矫正视力均较差，需要尽早给患儿佩戴矫正眼镜，并且定期做全面检查，让小涛尽早像正常的儿童一样生活和学习。

像小涛这样的患儿在我们工作中并不少见，随着年龄的增加以及用眼的增加，这类患儿极易发展成为病理性近视，甚至会引起眼底的视网膜脱离、青光眼、黄斑疾病等一系列并发症，这类患者从视力上来讲属于低视力患者。

那什么是低视力？哪些原因形成的低视力？

低视力患者怎么做能提高生活质量？

低视力是指手术、药物或普通眼镜无法改善的视功能障碍，主要包括视力下降和视野缩小，双眼中好眼最佳矫正视力低于0.3而等于或优于0.05者。

双眼中好眼最佳矫正视力低于0.05者称为盲。

正常视力 低视力

形成低视力的原因主要分为

功能性和器质性两方面

功能性的原因：主要指眼睛本身结构正常，只是因为例如屈光不正、斜视、形觉剥夺等因素造成的视力和视功能的异常，例如一些少数中、重度弱视虽经长期治疗双眼视力仍低于0.3的也属于低视力的范畴。

器质性的原因：主要是指因为遗传/先天性眼病、弱视/屈光不正、角膜病、视神经疾病、白内障以及病理性近视等，眼睛结构本身的疾病造成的视力低下。

由于儿童正处于生长发育阶段，视力残疾会给他们的身心健康发展带来巨大影响，如果按患病年数来计算的话，一个孩子5岁时患病，预期可活到80岁，即有75年为视力残疾，即“患病年数”或“视力残疾年数”为75年。所以，低视力儿童在漫长的生活道路上所经受的痛苦和不便非常多，但是其中有一部分低视力眼病，如先天性白内障、先天性青光眼，先天性近视等通过早期预防、早期手术，早期矫正，患者是可以获得有效视力的，另外一些助视器也能改善他们的视功能，提高视力，提高生活、学习质量。

图为便携式电子助视器

低视力患儿所患的眼病或许与成人低视力患者一样，但其后果可能完全不同。因为许多低视力患儿和盲童可能仅有短暂的视觉经验或根本没有视觉经验，缺乏进一步建立视觉记忆的基础。低龄低视力患儿由于受到语言表达能力与理解能力的限制，常常表达不出或意识不到自己有视觉损害，因此这就要求我们的家长、学校和社会更多的关注儿童视力健康，做好早筛查、早治疗。

作为家长首先要定期带孩子到正规的医院进行检查，医生综合评估后可以选择验光配镜，遮盖治疗，视觉训练或手术治疗等多种方案，对于视力提高不明显的患儿为提高生活质量可选择各种类型的电子助视器进行学习和阅读。

另外低视力儿童应接受一体化教育，即盲童和低视力患儿进入普通学校和视力正常孩子一样学习、生活，但是需要给这些孩子提供特殊设备、咨询和个性化服务。

儿童身体各部（包括眼部）机能均处于生长发育阶段，任何生理方面的缺陷，尤其是视觉方面的缺陷，对儿童身心的健康都会产生深刻的影响，给家庭和社会带来沉重的负担，因此关爱儿童低视力患者，需要全社会共同努力！

河南省立眼科医院开设低视力康复门诊

河南省立眼科医院从2008年开设低视力康复门诊，专门为低视力患者提供康复工作，是患者最后一次获得视力提高机会的场所。我们拥有一支眼科博士领衔的专业队伍，特别关注儿童低视力康复，注重培训低视力儿童家长，衔接家庭和社会，充分发挥视障儿童的视觉潜能，提高其生活和生存质量。