不能接受，三岁能说会道的孩子怎么就突然不会说话了？

一个正常的孩子，

突然间，

不会说话了！！

您会想到什么？

您又会怎么办呢？

一切正常的孩子，没有受到什么伤害，咋就会突然间不会说话呢？

一个月前，3岁的喃喃突然不会说话了。

突如其来的情况，让喃喃父母很是揪心，特别是看到曾经说话正常的喃喃着急表达时，只会急得发“嗯嗯嗯”的音，俩人心里别提多难过。

儿子的情况不见好转，喃喃的父母就带着他到处求医，可辗转省城多家医院，喃喃的病始终没有查出原因，病情也没有任何好转的迹象。直到来到太原天使儿童医院被朱志超院长诊断孩子为【倒退型自闭症】。

相比先天性的自闭症患儿，有一些孩子出生时一切正常，父母们也都希望他们长大了成龙成凤。但是，在3-4岁时（最晚不会超过10岁），这些孩子突然就出现不正常的现象，比如交流障碍、情绪焦躁等。

临床上把这种现象称为倒退型自闭症，国外叫儿童崩解症（简称CDD）。目前，对于倒退型自闭症的病因至今没有答案。更让人不安的是，这种特殊的自闭症发病率越来越高，造成的后果也比自闭症谱系（ASD）更为严重。

那么，这些原先正常的孩子为何突然不会说话了？倒退型自闭症究竟是什么原因导致的？有没有办法改善倒退型自闭症患儿的症状？

一类特殊的“自闭症”

“我打算今年9月让小宇（化名）入学，他在培训机构上数学、英语、语文，都能学会，还能做题，中文识字达到200。”

电话那头是小宇的母亲，作为一名大学教师，她一度对小宇患上倒退型自闭症无法接受。经过几年的专业治疗和训练，现在她已经对小宇正常入学很有信心了。

小宇的母亲告诉医生，孩子出生后头两年基本正常，能说会唱，但是到了3周岁时出现明显的倒退，“一天比一天不爱说话，后来就什么话也不说，还会咬人、敲脑袋，情绪特别不好。”

正如影视作品中看到的，自闭症患儿会有些怪异的动作表现、时不时会出现难以控制的情绪和行为冲动，就好像跟我们处在不同的世界。专家们认为，自闭症不只是心理问题，更是实实在在的疾病。

《美国自闭症2020年报告数据》显示，每54个美国儿童中就会有一人患有自闭症。中国自闭症群体也多达1100万，其中，自闭症儿童200多万。

在《精神障碍诊断与统计手册（DSM-4）》中，自闭症谱系障碍共包含了5种可诊断的类型，便是大家耳熟能详的阿斯伯格综合征、广泛性发展障碍/待分类的广泛性发展障碍、雷特综合征、儿童崩解症以及自闭症。

其中，儿童崩解症是一种特殊的自闭症，也就是倒退型自闭症。

有学者研究后发现，倒退型自闭症的发作大多是突然出现的，而在此之前，他们的父母并没有注意到孩子们的语言交流、玩耍运动和情绪发展有什么异常。

最典型的现象是，孩子能够以两个或三个单词来交流，后来就完全停止说话，或者只能说出以前能说的一部分；同时，还有可能存在社交和情感问题，例如以前很高兴被拥抱，而现在则厌恶身体接触；甚至还有一些孩子会有幻觉。

近些年，倒退型自闭症的患病率一路飙升，已经达到1/250甚至更高。一项最近研究显示，美国加州每150个孩子中就有一个患有倒退型自闭症。

免疫因子影响神经系统发育

自闭症至今病因不明，而倒退型自闭症患儿发病前后判若两人的现象，更是让临床医生摸不着方向。

目前，科学家对倒退型自闭症的成因，大多倾向于后天因素，即孩子出生后所生存的环境的影响。

人脑拥有多达上千亿的神经元，这些不断发出电信号的神经元组成密密麻麻的网络。大脑神经元之间的信号传递主要靠突触连接，而突触之间形成正确的连接，则需要大脑中免疫细胞和各种免疫因子参与它的“雕刻”。

许多自闭症孩子的神经突触异常，造成孩子听觉、触觉、嗅觉以及情感、认知障碍。“孩子出生后的头几年是大脑和神经系统发育的关键时期，由于患儿免疫系统紊乱，参与神经发育的大脑免疫细胞也随之易于出现紊乱，从而影响到神经系统发育，造成突触连接异常。” 南京医科大学高原青说。

图片源于摄图网

其实，这种改变不仅来自患儿本体，甚至有可能在母体内就会发生，一项在丹麦进行的流调也发现孤独症的发生与孕期感染有关: 当孕妇在孕期感染风疹，影响到免疫系统，最终就会导致8%－13%婴儿出生后患有自闭症。

“我们的大脑中有一个血脑屏障，它就像一层紧密的薄膜，可以阻止许多血液中的危险因子进入大脑。生活在无菌环境中的小鼠，血脑屏障通透性更强，一些原本不能通过的分子此刻也能通过了。”高原青介绍说，这就意味着这些无菌鼠的体内发生了某种变化。

东南大学副教授周东蕊通过动物实验进一步发现，改善肠道微生物环境，对免疫系统影响极大。

肠道是人体最大的免疫器官，在肠黏膜（免疫系统）中有许多免疫细胞，比如B细胞、T细胞、DC细胞等。“它们常常需要在肠道微生物或其代谢物的激活下，才会正常工作”，周东蕊说，肠道微生态发生失衡后，多种免疫细胞可能得不到刺激，导致机体免疫失衡。

“早发现”和“早正确干预”

发现孩子存在异常，很多家长想的都是缓缓再看，孩子可能只是暂时的自闭呢？

其实，家长最不应该的就是抱有这种侥幸心理，因为孩子的发育期短短几年，一步差、步步差，孩子很有可能被我们的迟疑而耽误。

所以，对于孩子来说，我们一定要早发现、早评估、早正确干预。

家长如果发现孩子有问题后，一定要尽早带孩子去评估，因为有时候我们发现的问题，不一定代表孩子就是倒退型自闭症的，具体要找相关专业人员进行评估。

如果去的是医院，家长可以找专业儿科医生、精神心理科医生、康复科医生、康复科言语治疗师，如果去的是机构，家长可以找机构的言语治疗师或机构的ABA老师为孩子进行评估。

通过评估，我们就能够知道孩子当前的能力所在，也能为我们给孩子制定康复计划做一些参考。

早发现早评估后，就是早进行正确的干预。很多家长在带孩子干预的过程中走了很多弯路，孩子的干预看不到效果，反而耽误了孩子的最佳康复时间。

所以，我们在选择干预方法时，一定要擦亮眼睛，避免带孩子走弯路。另外，我们要进行正确的干预，一定是基于评估，并且适合解决当前孩子的问题。