让“小刺猬”找回安全感

来源：【淄博日报-淄博新闻网】

身着红色小礼服，头上扎着两个朝天小辫，一大早，肉嘟嘟的小可爱伊伊（化名）一下子扑到淄博市精神卫生中心儿少心理行为科医生范海姣的怀里。伊伊妈妈笑盈盈地跟在后面，高兴地一个劲地对医生表示感谢。

初到儿少科时，刚满两岁的伊伊不会说话，不听指令，像个小刺猬一样，不能接受任何人的触碰，到处乱跑，理解能力也很弱，哭闹得非常严重，无论在走廊里还是课堂上，只要一不满意就会在地上打滚，哭闹。尤其她的头发连妈妈都不能碰，每次洗头又哭又闹，得三四个大人一起合作，往往是大人孩子都心力交瘁，衣服也都湿透了，头发还没洗干净。一次伊伊妈妈带她去理发，伊伊又哭又闹，说什么也不让店员给洗头理发，还把电动理发器给摔坏了。

范医生对伊伊怕他人触碰头发以及理发的问题进行了测评分析：

1.去陌生的理发店，与陌生理发师接触会产生焦虑。

2.听觉异常，对电器、金属的声音会产生恐惧。

3.触觉异常，洗头时，头发湿漉漉的感觉；理发时，剪刀触碰到皮肤，碎头发掉到脸上；围着围兜一动不动坐在理发椅上，脚也碰不到地面。

4.之前不愉快的经历，孩子对理发有心理阴影。

通过以上的原因分析，医生决定在行为矫正的基础上，辅以心理治疗和认知治疗的相关技术，选用系统脱敏疗法对伊伊进行问题行为的矫正。

系统脱敏，也就是在患者所能忍受的范围之内，多次反复呈现所害怕的东西进行适应，当患者不再会感到焦虑和恐怖，治疗目的也就达到了。范医生把时间、空间分别设置了三个阶段性目标，又将技能进行了最大化的目标分解，按照三个步骤的治疗流程进行系统训练：

1.通过模拟场景，掌握恐惧的层级。

2.进行伴随音乐、动画的放松训练。

3.实施分级脱敏训练（包括依托投射与象征游戏的想象脱敏和实地训练脱敏）。

范医生对伊伊家长进行了心理宣教，让家长明白自己的情绪是孩子安全感的一个重要来源，要保持积极乐观的态度来增强其安全感；同时给予家长有效心理支持，协同家长在日常生活中帮助孩子排除令她害怕的刺激，给予孩子最大化的心理支持和安全感：

1.跟着大人去理发店理发，让孩子在旁边看看大人是如何理发的。

2.自己在家里给孩子理发，或许孩子没有那么排斥。如果要带孩子去理发店，最好固定理发地点和理发师，或者带一些孩子喜欢的玩具，能够降低孩子的陌生感。

3.把理发用的物品或者照片放在家里孩子能够经常看到的地方，先混个“眼熟”，然后引导孩子触碰它们，及时强化，直到孩子触觉上能忍受它们。还可以玩一些角色扮演的游戏，模拟淋雨、游泳、水枪大战、娃娃理发、娃娃梳头等的场景，直到孩子能接受。

4.孩子害怕声响，可以将电动理发器的声音与玩具火车声进行刺激搭配；尝试使用干洗帽；理发时，动作轻柔，及时地擦掉脸上的碎头发，给孩子脚下垫小凳子。

当孩子完成洗头理发，也要及时强化，让孩子将好的体验与洗头理发建立联系，从而彻底战胜理发的恐惧。通过一个周期的训练，伊伊终于不再讨厌洗头和理发，还喜欢上了洗发水香香的味道。

针对伊伊的行为表现和个性特点，范医生从感觉统合、感官感知、精细运动、手眼协调、语言理解与表达、生活自理、社会交往、情绪行为等各个方面对她进行系统治疗。在家长的有效配合下，经过一年半的干预训练，伊伊渐渐会模仿许多动作，学会了说话，开心愉快地和幼儿园的小伙伴一起画画、讲故事、唱歌、做游戏。 （全媒体记者丁兆云）

编辑：孔鼎

二审：王磊

终审：李海容

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