你的孩子需要做“窝沟封闭”吗

窝沟封闭是全世界公认的最有效、最经济、最具可操作性的一种窝沟干预策略。

什么是窝沟封闭？

窝沟封闭：是指在不损伤牙齿的情况下，将窝沟封闭剂涂抹到牙齿表面比较深的窝、沟、点隙内，当这些材料硬化后形成一层保护膜，覆盖在窝沟上，可以有效地避免口腔内细菌以及代谢产物对牙齿的损害，从而达到预防龋齿的目的。

窝沟封闭示意图

调查显示：全国青少年中90%以上的龋齿(蛀牙、虫牙)发生在磨牙(后槽牙)咀嚼食物的咬合面上，这个牙面上有许多凹凸不平的点隙裂沟，是牙齿发育过程中牙尖融合所形成的，我们称之为“窝沟”。它形态复杂，深浅不一，刷牙、漱口等方法很难使窝沟完全清洁，是最容易发生龋齿的部位。

如果这些窝沟龋得不到及时的治疗，龋坏逐渐进展，就会出现牙痛等严重症状，病变较大的患牙甚至需要拔除，严重影响儿童的健康和生长发育。据统计，儿童恒牙龋齿中90%以上都是窝沟龋。因此，做好窝沟龋的预防将会大大降低儿童恒牙龋的患病机会。

窝沟龋

什么时候该给孩子做窝沟封闭呢？

儿童牙齿萌出后达到咬合时就可以进行窝沟封闭了。

一般在牙齿萌出后4年之内，具体来说乳磨牙是3—4岁，第一恒磨牙是6—7岁，第二恒磨牙11—13岁，双尖牙9—13岁

窝沟封闭的操作步骤是什么？

窝沟封闭属于无创操作，过程中少数孩子可能会有轻微不适，但不会有疼痛感。

1、清洁牙面：对牙面特别是窝沟做彻底清洁

2、酸蚀：用棉球进行隔湿，吹干牙面，再用毛刷或者是小棉球蘸上酸蚀剂，放在要封闭的牙面上进行酸蚀

3、冲洗吹干：酸蚀以后，用水彻底冲洗，通常是用水枪或者注射器进行冲洗，边冲洗边用排唾器吸干，然后再进行吹干

4、涂布封闭剂：可以让封闭剂流入到窝沟当中

5、固化：涂布以后，1-2分钟内可以自行固化

6、进行全面检查

窝沟封闭流程

孩子都需要做窝沟封闭吗？

虽然窝沟封闭是一种有效的防龋手段，但是并非所有儿童都需要做，例如以下这几种情况就不适宜做或不用做：

首先对于已经出现龋齿或已经充填的牙齿不需要做；

其次牙齿尚未萌出或没有萌出到位，也就是说咬合面的全部或是部分被牙龈包裹的牙齿；

第三，咬合面窝沟点隙较浅的牙齿；

最后儿童极度不配合，不能完成操作的患儿也做不了窝沟封闭。

做了窝沟封闭还会发生龋齿吗？

窝沟封闭只是一种预防措施，可以降低患龋齿的可能性，但不是一劳永逸的。如果孩子在窝沟封闭后继续有口腔卫生不洁、每天刷牙次数不足、经常吃零食的坏习惯，依然存在患龋齿的风险。