情况紧急！果断决策！多学科联动产时手术救治一例重度胸腔积液胎儿

手术过程中。

红网时刻新闻3月11日讯（通讯员 田辉 贾晓宙）2023年3月11日，湖南省妇幼保健院（湖南省生殖医学研究院）游一平劳模创新工作室胎儿医学团队为多次成功产时手术再添新绩：一例胎儿重度胸腔积液胎儿因肺部重度受压，情况极其危急，宫内抽吸减压或是终止妊娠产时手术抢救胎儿，处理方案的正确选择是新生儿救治成功的关键。紧急情况下团队实施了产时手术（EXIT），这已是湖南省妇幼保健院成功实施多例产时手术中又一成功案例。

刘女士(化名)于孕36周当地医院行体检时超声检查胎儿右侧胸腔积液，如不处理，影响胎肺发育并出现相关并发症致结局不良，而胎儿宫内胸腔手术存在技术难度及高风险，目前省内能开展的医院不多。近足月突如其来的检查结果对于这个幸福的小家庭来说无疑是重创，但是妈妈对孩子的爱是伟大的，对于已错过最佳产前诊疗的时机，面对预后的不确定性，孕妈仍选择与宝宝共进退，遵医嘱立即前来湖南省妇幼保健院就诊。

接诊后，在医院医务部组织下，胎儿医学MDT（多学科诊疗）团队在劳模创新工作室大产科主任游一平主任的带领下，细致分析讨论可能存在的病因，分娩时机以及评估新生儿预后，决定尽全力抢救胎儿并为其实行产时手术，多次紧张的多学科讨论后，制定了详细诊疗方案，与孕妈及家属详细耐心的沟通后，在产二科、新生儿科、麻醉科及护理团队的共同合作下手术如期进行，有条不紊，成功实施。田辉副主任、雷莹娟主任医师亲自为孕妇主刀实施了剖宫产术。

考虑到手术的风险性，即使是临床经验丰富的各领域专家都不敢掉以轻心，手术的每一分钟，每个步骤包括胎儿娩出后如何保持子宫松弛等都牵动着胎儿医学团队每一位医务人员的心。庆幸的是宝宝外观无异常，在保持胎盘循环的情况下，新生儿科候皓副主任医师精准为新生儿实行右侧胸腔穿刺的技术值得称赞，经缓慢抽出近70毫升积液后持续性引流，新生儿呼吸渐趋平稳，手术终于顺利断脐，成功完成！

目前，刘女士回病房情况良好，新生儿入住新生儿科继续治疗。湖南省妇幼保健院将继续以更优质、更专业的医疗服务，全程为母婴安康保驾护航！