我们国家为了兜底保障广大老百姓最基本的权益，不仅建立了社会保险制度，随着经济实力的不断增强，社会保险制度也在不断调整完善，这是国家给予全民的福利，每个人都有权享受。

根据《劳动法》和《社会保险法》相关规定可知，社会保险基金按照保险类型确定资金来源，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记，未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。简单来说就是，只要你有一个固定的工作单位，那么就应该依法履行参加职工社保的义务，如果有单位拒缴或者拖缴，都属于违法行为，大家可以运用法律武器维护自己的合法权益。

然而现实生活中，并不是所有人都能进入企业获得一份稳定工作，比如生活在农村，绝大多数人都是依靠务农来维持基本生活，经济收入不够稳定，虽然国家没有强制参保缴费，但为了让农民等群体也能切实享受到社会福利，适时推出了城乡居民社保，相较于职工社保，居民社保整体缴费水平偏低，既可以缓解大家的参保缴费压力，又能很好的保障自身权益，一举两得。就拿居民医保来说，它的费用是一年一缴，只要参保人在规定时间内完成缴费，就能在下一年里随时享受医保报销待遇，这在当前我国看病贵、看病难的大环境下，能节省不少医疗费，无疑是花小钱买大保障。

不过近些年来，参加城乡居民医保的人变得越来越少，据国家医保局发布的统计数据显示，2020年，参加全国城乡居民医保的约有10.17亿人，比2019年减少了0.8%；2021年，参加全国城乡居民医保的约有10.09亿人，比2020年也是切实减少了的。而原则上讲，居民医保覆盖婴幼儿、在校生、农民以及无业居民等，参保范围是比较广泛的，但为什么现在会出现参保人数逐年减少的情况呢？我们不妨来了解一下这5件事，非常的现实。

第一，居民医保转为职工医保

虽然居民医保缴费压力相对较小，但职工医保的待遇要更好，不仅报销比例大，每月医保个人账户还会划入一笔资金，可以在定点医院结算门诊费用、在定点药店买药、买医用耗材等，方便省事又省钱。尤其现在，各地相继落实了职工医保个人账户家庭共济保障机制，不仅参保人受益，参保人的配偶、父母以及子女也能跟着受益，好处颇多。

现如今，很多人为了过上更好的生活，会寻求一条新的发展之路，比如农民会进城打工，只要与企业建立了劳动关系，就可以依法参加职工社保，而医保就是其中一个险种。另外大家要知道，国家是不允许参保人同时缴纳职工医保和居民医保费的，即便存在重复参保的行为，最后也无法享受两次报销，所以这种情况下，人们都会优先选择待遇更好的职工医保，势必会导致居民医保参保人减少。

第二，缴费标准不断增调

居民医保费，是由个人缴费以及国家财政补构成的。虽然目前居民医保个人缴费标准只有几百块，并不算很高，而像在校生、孤儿、低保户、残疾人以及老年人等特殊群体，还可以享受适当减免，无疑减轻了个人缴费负担，不过，自城乡居民医保制度实施以来，个人缴费标准一直在上调，尤其近几年，涨价速度可谓是飞快。

• 2019年，居民医保个人缴费标准为220元/人，比上年增加了40元；
• 2020年，个人缴费标准为280元/人，增加了60元；
• 2021年，个人缴费标准为320元/人，增加了40元；
• 2022年，个人缴费标准为350元/人，增加了30元。

而这还只是全国最低标准，个别地区每年实际缴费水平可能会更高。

照此发展，居民医保个人缴费压力是越来越大了，如果全家都需要参保的话，合计下来也并不是一笔小数目，难免每年都会有不少人停缴。

第三，不想白白浪费钱

居民医保不像职工医保具有终身保障功能，它是按年缴费的，待遇保障期为一个自然年，也就是说，参保人交一年的钱，能享受一年的报销，即便到了法定退休年龄，也得每年按时缴费，否则到时候只能全额支付医疗费，经济压力很大。而且现在居民医保取消了个人账户，如果参保人在医保待遇享受期间没有生病，不仅相应待遇无法累计享受，缴纳的医保费也相当于打了水漂。

因此，对于一些身体素质好且不经常生病的人来说，花钱参保无疑是在做无用功，平时根本用不上，非常不划算，于是为了省钱可能就不交了。

第四，没有参保意识

生活中，除了一些人经济实力不足，难以承担参保缴费外，还有一部分人是根本没有参保意识，他们不知道参加医保的优势，不知道该怎样参保，也不知道该去哪里参保，这在一定程度上也会影响居民医保参保缴费的人数。

第五，没在规定时间内进行缴费

居民医保的费用，不是你想什么时候交就能什么时候交的，每年各地都会规定一个集中征缴期。比如广西、海南、山东等地，2023年度城乡居民医保缴费时间为2022年9月1日至12月31日，即使有地区适当延长了缴费时间，但也是有最后期限的，如果大家未能在规定时间内完成缴费，后续补缴可能要经历待遇等待期，一些地区甚至不允许补缴，所以一定程度上也会影响人们参加居民医保。

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