潜在新凶XBB毒株究竟是什么？你知道它的前世今生吗？

近期，奥密克戎新的变异分支XBB毒株引发了关注。目前的研究认为，XBB变异株的免疫逃逸能力大幅增加，但相比于其他奥密克戎毒株，致病力和毒力没有明显变化。那么XBB究竟是什么？它是如何变异来的？

你可能注意到了区别于2022年底在北京和广州流行的BF.7和BA.5.2毒株。XBB这个三个字母的名字显得有些特别，要认识XBB毒株，我们要先了解新型冠状病毒的命名规则。目前比较流行的pango分型法及系统发育归类命名全球爆发谱系分型法，将变异株分为A和B两个主要分支，每变异出一个新分支，会加上一个数字。

比如，在这套规则里，奥密克戎便是B.1.1.529，这样做的问题是，变异株的名字会越来越长，所以pango分型法又规定，当同一个首字母开头的分支存在三个子级别后，便会为下一子分支指定另一字母。如曾在北京流行的BF.7，其实是BA.5.2.1.7的缩写。

此外，如果是重组毒株，则会在新毒株前面冠以X，这么看XBB点1.5就清晰了。X代表它是重组毒株，而不是来自单一突变，它是由BA.2衍生的两个变异株。具体说就是BJ.1和BM.1.1.1重组后变异出的。

2022年11月以来，这种变异株在美国的感染者占比逐渐增加，甚至在去年底达到40.5%，成为美国的优势流行毒株。当前，新毒株XBB. 1.5成为美国上升速度最快的毒株。之所以占比上升这么快，和它在受体结合结构域上的大量突变有关。

简单来说，新冠病毒感染人体需要与ACE2受体，也就是血管紧张素转化酶二结合，这种受体，在肺部、肠道都大量存在，所以感染新冠病毒后，呼吸道、肠道都可能觉得不舒服。XBB. 1.5的主要变化在于它可以更紧密的结合ACE2受体，更好的叩开细胞大门，造成感染。这也就是我们常说的免疫逃逸能力强。

那这是不是意味着好多人阳康后马上又会被XBB2次感染呢？中国疾控中心的最新研究认为，个体在感染后产生的中和抗体会在三个月内维持比较高的水平。预期会对包括XBB在内的分支有较好的交叉保护作用。所以在三个月内，XBB在我国引发大规模流行的可能性不大。

明白了变异的原理，我们可以从逻辑上对XBB毒株的致病力做出判断。再来看看真实数据，目前还没有看到XBB.1.5感染者致病率增加的报道，也没有看到感染XBB.1.5后，住院比例和病死比例增加的报道。简单来说，XBB毒株导致的症状和奥密克戎其他亚分支没什么差异。

XBB确实有风险，但短期内再感染可能性不大。我们需要理性对待，一方面提高免疫力，做好健康监测，规范佩戴口罩依然值得提倡。另一方面，大量囤积药物，特别是治疗腹泻的药物，实在意义不大。

虽然XBB确实可能导致肠道反应，但目前没有证据表明它会比其他毒株更容易造成腹泻，反倒是蒙脱石散诺夫、诺氟沙星在实际使用中都有着自己的注意事项，真出现腹泻时，应当咨询医生的专业建议。不恐慌，不轻视科学，有效预防应对新冠感染，让我们都做好自己健康的第一责任人。

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