2023年医保改革请注意

2023年1月1日起,改进职工基本医疗保险个人账户计入办法。随用人单位参加职工医保的在职职工,以及以统筹基金和个人账户结合模式(简称“统账结合”)参加职工医保的灵活就业人员,职工医保个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。单位缴纳的基本医疗保险费全部计入医保统筹基金;以统账结合模式参加职工医保的灵活就业人员,个人缴费除计入个人账户外,其余全部计入统筹基金;以单建统筹模式参加职工医保的人员,个人缴费全部计入统筹基金;以统账结合模式参加职工医保的退休人员,个人账户由统筹基金按定额划入,每人每月定额标准为85元。报消标准改变以下2点特别提醒:

1.自然年度内门诊费用累计达700元后方可享受门诊减免(具体报销比例依各等级医疗机构为准),累计最高减免3500元;

2.本月底医保个人账户入账金额会有所变动(入账金额=缴费工资X2%)。

起付标准以下的费用是按年度累计计算,累计达到年度起付标准以上的普通门诊费用(在职人员700元/年、退休人员500元/年),医保就会开始报销。


一个年度内达到普通门诊统筹的基金支付限额(在职人员3500元/年、退休人员4000元/年)后,医保基金不再支付。简单地总结一下,就是以后每个月划入自己的个人账户的钱会变少,以前的情况下,个人会交个人账户的工资2%单位会交8%。其中单位的15%到30%的会花如个人账户,现在等于说把那个钱取消了,例如:你的月薪是 5000你以前需要缴纳100块钱到个人账户,公司需要缴纳400块钱到统筹账户,然后400块钱里面会提出65块钱,一起加入个人账户,现在的那65块钱,直接加入统筹账户,不再纳入个人账户[捂脸],个人账户的钱会逐渐变少,统筹账户报销其实门槛的话也会相应增加

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页面更新:2024-04-10

标签:医保   保险费   块钱   门诊   账户   个人账户   职工   模式   基金   标准

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