HIV感染者照顾好自己：饮食、运动和安全性生活技巧（下）

六、提倡戒烟戒酒

戒烟戒酒可有效减少发生心脏病和中风等严重事件的风险。

抗病毒治疗期间，药物与酒精相互作用，要么影响治疗效果，要么产生毒性作用。而且，酒精或滥用药物可能降低性行为中的疼痛感以及自己的控制能力，可能导致更高的出血风险，从而使交叉感染与性病感染的风险提高。

吸烟（无论是主动还是被动吸烟）会增加心血管病的发病和肺癌的风险，而且吸烟是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的主要诱因。戒烟后，人体的心、肺、神经等器官的功能会得到改善，性功能加强，从整体上提高身体素质，使身体状况更加健康。而且，戒烟有利于增加骨骼中无机盐的含量，促进骨组织的形成，从而防止骨质疏松症的发生。

有研究表明，在性欲方面，烟龄 10年的男性发生性欲低下的几率远远高于非吸烟者。越早戒烟，恢复效果越好。为了活得更有质量，及早戒除吸烟习惯是值得提倡的选择。

七、控制基础疾病

近年来，我国免费抗病毒治疗的开展，使绝大多数HIV患者的生存年限得到提高。公开资料显示，基础疾病成为HIV患者的死亡原因，包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病、肝病、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病等，慢性疾病会对身体健康造成不利影响，导致身体状态越来越差，它们比 HIV 更有可能成为死亡原因。

因此，日常要控制好基础性疾病，在饮食上要注意限制钠盐的摄入量、戒烟、戒酒、进行适量的体育活动、避免久坐（长时间静坐、半躺等会增加肺栓塞、静脉栓塞的风险）。除此之外，及时进行抗血小板与调理血脂等二级预防，减少脑血管意外、心肌梗死等危险的发生。

八、定期进行其它性病检测

感染HIV后，免疫功能有一定的受损，容易感染其它性病，并且，HIV会使性病更难治疗。

反过来，感染梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等病可促进HIV传播，原因有三：一是性病感染后引发的炎症，使得HIV更容易通过受损的皮肤和黏膜进入人体；二是局部炎症反应使得作为HIV“受害者”的淋巴细胞大量聚集，更容易被HIV找到；三是炎症细胞释放的一些细胞因子，可能增强HIV病毒基因的复制，加速HIV的增殖。

可以说，性病和HIV互为因果，还可以使HIV恶化，疾病发展更快。因此，建议每年进行性病筛查，比如梅毒、淋病、衣原体和乙肝等。

九、预防机会性感染

这是维持HIV感染者生存质量的重要一环。感染HIV以后，病毒破坏免疫系统，更容易受到所暴露的每种病毒，细菌和细菌的感染，例如肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎和肺结核等等。临床上，90%的HIV感染者都是死于机会性感染。因此，预防和治疗机会性感染可以助力HIV感染者存活更长时间。预防措施有：

注意个人卫生：勤洗手，建议使用肥皂彻底清洗，然后用干净纸巾擦干。在没有流动水的地方，可以使用免洗酒精消毒液代替；

注意饮食卫生：食物食水要彻底煮熟，不要食用生肉或未经煮熟的肉类，例如带血牛排、日式料理及鱼生等。生食蔬菜水果前应仔细清洗；

慎养宠物：建议HIV感染者不要饲养宠物，包括猫、狗、鸽、鸟等，尽量避免近距离接触野生动物或活牲畜。假如果家里有饲养宠物，在清理圈舍时要戴手套、口罩，事后彻底洗手，或者由他人代为清理。同时，宠物不能喂食生肉或半生熟饲料，防止滋生细菌或寄生虫；

经常开窗通风15—30分钟，保持室内空气新鲜。注意保持家庭和工作场所环境清洁，有条件者可以每日用紫外线灯照射60分钟；

戴口罩，尽量避免到人多密集的场所，出门回家后要立即洗手。咳嗽或打喷嚏后要洗手,尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口；

正确使用安全套：固定性伴，减少感染梅毒、淋病等风险。避免有口腔接触粪便可能的性行为方式，例如舔肛等；

避免不必要的注射，避免不必要的输血或使用血液制品，避免医源性感染；

接种疫苗：接种疫苗是预防机会性感染最有效的预防措施。建议在CD4+T淋巴细胞大于200cells/ul时接种各类疫苗，比如肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、HPV疫苗、乙型肝炎疫苗等；

药物干预：【预防肺孢子菌肺炎】对于CD4+T淋巴细胞计数小于200cells/ul，同时无磺胺类药物或TMP-SMX过敏史者，建议口服复方磺胺甲恶唑片作为一线预防药物，2片/次，每日一次。【预防肺结核】如果曾与结核病患者有亲密接触，或者TST试验阳性，无用药禁忌，建议口服异烟肼片，每日1次或每周2次，连续9个月。【预防弓形虫感染】对于CD4+T淋巴细胞计数小100cells/ul，并且弓形虫血清抗体阳性者，建议口服复方磺胺甲恶唑片作为一线预防药物，2片/次，每日一次；【预防巨细胞病毒】当CD4+T淋巴细胞计数小于50cells/ul时，静脉注射更昔洛韦，5 mg/kg体重/次，每天两次，维持7-14天。或者口服更昔洛韦，预防剂量为每次1000mg，每日3次，与食物同服；【预防乙肝】乙型肝炎疫苗：现普遍采用0、1、6个月的接种程序，每次注射10-20ug。随着时间的推移，部分人抗-HBs水平会逐渐下降，如果少于10mlU/ml，建议加强接种1次。

十、安全性生活

规律性生活，学会自我减压，有节有度，不必过度忧愁思虑。但在自我释放的时候记得正确使用安全套，这点至关重要，可以减少感染梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病，同时可以避免发生交叉感染。你不传染别人，但别人还可能传给你。打比方，自己是病载已经控制的HIV携带者，对方是未经治疗的HIV感染者（特别是处于急性期），或是HIV耐药，这种情形发生无保护性交，容易发生交叉感染，甚至直接感染耐药病毒株，使自己也发生耐药，得不偿失。

建议固定性伴，避免使用一些对精神有影响的药物（比如Rush、X号胶囊、冰X等），时间久了会影响男性功能。

另外，很多男性感染者问题担心这个病会不会影响要孩子？会不会“父婴传播”。其实，精子本身是不携带HIV的，病载抵制后可以正常结婚生子。一般在抗病毒治疗6-12个月后，HIV病载持续6个月以上检测不到时认为不具备传染性，可以正常备孕。建议在准备怀孕前连续3个月每月各做一次HIV病载，确保处于检测不到的范围。然后计数女方排卵期，由专业医生指导通过“适时排卵期无保护性交”进行自然受孕，实现当宝爸的梦想。

小结

HIV感染者的寿命越来越长，许多HIV毒感染者的预期寿命与普通人一样，前提是早发现、早治疗，坚持治疗。保持充足的睡眠、充分的营养、适量的锻炼，照顾好自己的身体。

上述的健康生活方式将帮助我们变得更强壮，更健康。要充实自己，每日忙于工作，忙于学习，忙于健身，忙于谈恋爱，一切如常人，一切归于平常，以健康的生活方式开启新生活！

不管是同性恋还是异性恋，若是感染了，也请加油，无法改变过去，那就努力改善将来！

来源：白桦林全国联盟 白桦林健康资讯