一篇文章告诉你，孕产妇、孩子“阳了”怎么办！

近日，“宝妈分享6个月女儿转阴全过程”一话题上了热搜，这名6月大的女婴感染新冠后阳转阴共计4天，具体情况如下：

图1 新闻截图

12月12日，河北一宝妈分享了6个月大的女儿，感染新冠4天阳转阴的全过程。9日早上孩子突然发烧到38.7 ，用抗原检测果然新冠病毒呈阳性，中午体温持续上升一口奶粉也不喝，家长喂了点水果补充维C，期间一直给孩子喂大量温水，还喂了婴儿剂量的退烧药。第二天宝宝体温反复高热，伴有轻微咳嗽咳痰，家人来到儿童医院开了处方药。第三天孩子终于退烧不再反复发热，抗原虽然还是双杠但症状明显减轻，孩子食欲变好可以大口喝水了，出现了腹泻等症状。第四天孩子完全退烧抗原呈阴性。女子表示她也是阳性，但期间一直坚持母乳喂养，为了怕在哺乳时吃成人剂量的退热药物影响孩子的服药剂量，自己也只敢吃儿童退热剂量，导致自己的体温一直未恢复正常。

母亲阳性服用布洛芬/对乙基苯酚退热药时，会通过母乳喂养影响阳性宝宝的服药量吗？

一般来说，儿童布洛芬的日剂量不超过40mg/kg都是安全的，而相关资料显示，母乳中的布洛芬含量仅为日含量的0.06%-0.6%，按成人最大剂量800mg服药量计算，母乳中的药物日含量也才4.8mg；换言之，母亲服用正常成人剂量的布洛芬进行降温，不需要担心会通过母乳影响到宝宝的退热药物剂量（本结论经临床医师/药师指导审核，但因为药物剂型剂量并不统一，具体换算请根据实际用药）。

儿童新冠阳性后家长应该如何应对？

目前新冠疫苗还未覆盖3岁以内的婴幼儿，但婴幼儿暴露感染风险相对较低，症状较轻，家长不必过于焦虑或担心，可以做好以下几点：发热是孩子感染或者应激状态下，体内的一种正常的生理反应。

如何防护：儿童感染后，家长应注意将孩子与其他同住人分开居住，并保持距离；1岁以上儿童佩戴外科口罩、高危儿童可以佩戴N95口罩；感染儿童和家长应分开吃饭，清洗消毒餐具；家长在护理孩子时也应佩戴N95口罩，接触孩子及其物品后应洗手和消毒；此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状也应及时隔离、休息。

如何照护：对于无症状或症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗，几日后即可恢复；对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象考虑及时就医。

家庭用药：我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病毒药物，主要对症治疗。当孩子体温超过38.5 或之前有过抽搐史的儿童，应及时给予退烧药物治疗，给药时应根据孩子年龄和体重。如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一；如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚4—6小时用药一次，24小时内不应超过四次。

布洛芬混悬滴剂单次剂量表

何时停药：退热药物主要是缓解儿童症状，减少不适感，因此当孩子体温稳定并低于38.5 后可以不使用退热药（有热性惊厥史患儿低于38 ），但仍应随时注意孩子体温和精神状态，以免病情反复。

易发生重症的高危人群包括先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等，家长应提高警惕。当孩子3—5天持续高热不退，呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。

抗菌药物的使用：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，家长不要自行决定。

新生儿群体我们也不应忽视，首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心主任医师黑明燕教授表示，对于日龄超过7天、发生发热症状的新冠感染新生儿患者，建议如下：

1、尽量采取物理降温的方法处理，比如洗澡、擦浴等，但不要用酒精擦拭新生儿身体，另外需要加强护理，及时喂水、补液等。

2、家长可用温水毛巾擦拭患儿的额头、颈部、手心、脚心等。

3、特别提醒的是，新生儿用药属于十分专业的工作，家长不可擅自给他们使用药物，如遇到严重情况，一定要咨询医生，必要时，及时去新生儿科或儿科就诊。

另外，黑明燕教授还表示，如果患儿属于无症状感染者，家长注意做好健康监测就可以了，无需特殊治疗。

根据北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊在接受采访时表示，儿童新冠感染后呈以下特点：

1、发病快：儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。

2、初期症状以发热为主，多数婴幼儿有高热表现，可能因体温迅速上升导致惊厥发生，需警惕！

3、高热并不等于重症，往往热度较高，但多为上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭。

4、儿童热退可伴有消化道症状，呕吐、腹泻等。

重庆27周孕妈阳了

重庆一位怀孕27周的孕妈妈阳了，她在网上分享自己确诊阳性的经历。在12月6日凌晨，这位孕妈妈感到四肢酸软、腰特别难受，睡了一觉后发现自己体温攀升到了37.4度，用抗原试纸一测，发现是两条杠！

图源@秒闻视频

但万幸的是，这位孕妈妈第3天就退烧了，没有咳嗽和喉咙痛，只是偶尔会鼻塞，嗓子里有一点痰。

经过居家隔离和调养，这位孕妈妈的状态已经好转，但还是不少孕妈妈愁啊、担心啊，毕竟新冠对于没被感染过的人来说还是未知数。

孕产妇如何正确进行新冠病毒防护？

孕产妇该如何做好防护？

孕产妇需注意防护，做到以下关键点：

出门、在公共场所戴口罩，到医院就诊时戴N95口罩，少去人员聚集场所；

居家或在办公室时经常通风，保持空气流通；

外出回来勤洗手。

哪类孕产妇需格外注意？

患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要加强自我保护。

有妊娠计划的女性最好在孕前接种新冠病毒疫苗，增强自身免疫力；其次，要预防基础病，尽量调整好身体状态再怀孕。

孕期可以接种新冠疫苗吗？

目前，国内第一版指南尚未将妊娠期妇女纳入新冠疫苗的接种允许人群，所以孕期暂时不要接种新冠疫苗。

接种新冠疫苗后发现妊娠需要终止吗？

不需要。

孕产妇“阳”了会有什么影响？

阳性孕产妇会传染给胎儿吗？

研究数据显示，通过胎盘直接导致宝宝感染的概率极低。

孕妇感染新冠病毒对胎儿有影响吗？

目前没有依据。监测数据显示，新冠阳性孕产妇基本不会影响新生儿的健康。

但特殊情况下，如当孕产妇为新冠重症，或者宝宝为早产儿时，可能会出现一些新生儿并发症，如呼吸系统疾病。而奥密克戎致孕产妇新冠阳性大多是无症状或轻症的，因此无需过度担心。

孕产妇感染新冠病毒应该怎么护理？

轻症孕妇可在家观察监测症状，半小时测一次体温，保证规律作息，多饮水加速代谢，有需要就采取物理降温，可食用一些缓解咽干咽痛的食物，如需用药，需在医生指导下用药。

感染新冠病毒的孕妇出现什么症状需立刻就医？

1. 呼吸道症状

如果出现咽喉部剧烈疼痛、鼻塞以及咳嗽等不适症状，已经严重影响正常呼吸、进食此类症状，建议及时就医，以免导致缺氧、气促或营养不良，不利于胎儿发育。

2. 全身症状

如果发热持续不得缓解，或明显高热，以及伴随严重的胸闷、咳嗽、气短、腹泻等症状，严重时还可能会出现呼吸困难情况，也需要及时做好防护后前往医院就诊。

3. 其他症状

如果出现胎动异常或分娩前征兆，也应及时就医。

孕产妇用药需要注意什么？

孕妇感染新冠病毒出现高烧、咳嗽等症状可以吃药吗？

孕期出现高烧、咳嗽等症状可以吃退烧药和止咳药，注意孕周和选对药物很重要。退烧药首选对乙酰氨基酚，整个孕期可用，止咳药可选右美沙芬，但注意孕早期禁用，孕中晚期服用安全性较好。

怀孕和哺乳期用药需注意哪些事项？

怀孕前、孕期及哺乳期若遇到任何用药问题，都应向专业医生或药师做咨询。切忌听信偏方、秘方而滥用药物。若有服药应养成记录用药习惯，以便需要时能明确提供所服药物名称，以评估药物对胎儿及哺乳是否造成影响及影响程度。

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