惊险！产妇还没进产房，胎儿先“露出了一双脚”

近日，云南省金平苗族瑶族傣族自治县人民医院接诊一名特殊产妇。

该产妇系初次生产，孕期不规律产检4次，因腹痛9小时到院就诊。

经产科医生检查，孕妇阴道口可见胎儿双足，宫口触诊不清，胎膜已破，羊水III度污染。

情况十分危急，胎儿生命危在旦夕。

值班医生立即报告产科主任莫玲，同时安抚产妇及家属情绪。

莫玲到达现场后，对产妇进行全面评估，认为该产妇若阴道试产，分娩过程中很可能发生脐带脱垂、胎儿后出头困难，导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息抢救无效，建议行剖宫产终止妊娠。

考虑到近期疫情形势，产妇不排除新冠感染风险，这给麻醉及手术增加了难度。麻醉科值班医生接到产科电话后，立即向医院及科里汇报情况。随后，医院第一时间开通“绿色通道”，以确保手术万无一失。

最终，在产科、麻醉手术科团队的通力合作下，宝宝顺利出生，产妇也转危为安。

术后，产妇恢复良好，目前已经出院。

科普TIPS

胎儿在宫内的位置称为胎位。分娩时除胎儿的头部位于子宫下部的“头位”为正常胎位外，其余均为异常胎位，是造成难产的原因之一。

“臀先露”是较为常见的一种异常胎位，指胎儿以臀、足或膝为先露，约占足月分娩总数的3%~4%。由于臀小于头，胎儿后出头困难，易发生胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿产伤等并发症，围产儿死亡率是正常分娩的3 8倍。

医生建议，孕期要按时接受规范产检，及时发现胎儿异常，到医院就诊。一般情况下，如果在孕30周之前发现胎位不正，可以多多观察，因为此时胎儿在子宫内的活动空间还比较大，孕妇羊水也比较多，胎儿有活动余地，可以自己矫正。如果在孕30周以后，再进行胎位矫正的希望不大，应当做好剖腹产的准备。

供稿：云南省金平县人民医院 张娅 曹绍彬