20岁女生腹大如孕 手术取出10斤肿瘤 专家提醒未婚未育也要重视妇检

冬季一到不少人的体重会有所上涨，肚子上也多了些肉肉，但是女性如果出现只有腹部变大的情况，就要提高警惕了！

近期，南京市妇幼保健院接诊一位20岁的年轻女性患者，检查时发现腹腔内已被一个巨大的肿瘤充满，导致腹部隆起。经妇科十五病区张蕾主任医师团队手术后成功解决“定时炸弹”。

体检检出巨型肿瘤

今年20岁的小何(化名)最近感觉自己的身体有些奇怪，称体重时发现长胖了，但四肢没什么变化，只有肚子变大了不少。平常总感觉腹部鼓鼓的，人也感觉不太舒服。正好碰上要体检，小何准备问问医生她的这些症状是怎么回事。

体检时，做腹部B超的医生看见小何的腹部有明显隆起，感觉很不对劲，不像是因为发胖造成的。果然，B超检查发现小何的整个腹腔都被一个巨大的囊肿占据，由于太大导致B超都无法明确具体范围。医生赶紧嘱咐小何去妇科进行进一步检查。

经过CT检查发现，小何腹内的肿瘤范围约有37cm*22cm，初步考虑诊断为囊腺瘤，且因肿瘤体积巨大，已经导致右侧卵巢受压位移。妇科十五病区张蕾主任医师为小何安排了手术，准备尽快治疗去除隐患。

手术成功剥除肿瘤

由于小何腹中肿瘤较大，已经不能通过微创手段进行手术，张蕾主任及团队选择开腹手术为小何去除这颗巨型的肿瘤。

张蕾主任介绍，从术前检查结果判断，肿瘤内部主要是液体，因此一方面要防止肿瘤在腹中破裂，另一方面要在认真止血的情况下，完整的将囊壁剥除，防止给预后和进一步治疗带来麻烦。

术中开腹之后发现，由于肿瘤是软的、易形变，当小何平躺时从胸骨的下端一直到盆腹腔都被肿瘤占满了，这才导致患者肚子看起来像怀孕四、五个月的样子。

手术团队通过精细的操作，成功将肿瘤从腹腔中完整的剥除，从肿瘤里引流出来的液体足足有5000ml，约有10斤重，相当于近十瓶矿泉水的量。术后病理结果显示，小何腹中的是右侧输卵管系膜囊肿，是一种良性的肿瘤。

系膜囊肿的防治

张蕾主任介绍，系膜囊肿位于输卵管系膜和卵巢门之间，也就是输卵管的下方，卵巢的上方。其内部是晶莹剔透的液体，有完整的包膜，呈圆形或椭圆形。绝大多数是良性的，也有个别报道为恶性或交界性。

系膜囊肿最主要的特点在于，囊肿的发生地不在卵巢，大多数情况下卵巢都是正常的。影像学检查，在看到附件区有囊性包块的同时，还可以看到正常的卵巢，且囊肿位于卵巢之上，如是则基本上可以诊断。

系膜囊肿生长初期，卵巢和输卵管的解剖位置与形态变化不大，可能会不易发现。但若囊肿日益增大，卵巢和输卵管便会因膨大的囊肿挤压而严重变形，导致其功能受损。临床表现为，月经不调、不孕等。 为了保护卵巢和输卵管的生理功能，一经诊断即应进行治疗。

张蕾主任提醒广大女性，未婚未育并非就不会有妇科疾病，未成年女性患有卵巢囊肿也很常见，因此定期妇科检查很重要，可以在一些疾病的初期就将其发现，做到早诊断、早治疗。

本文审核专家

张 蕾

主任医师

医学硕士

专家简介：

熟练掌握妇科经腹、经阴道、经腹腔镜的各类四级手术。曾获南京市医学引进新技术一等奖，江苏省妇幼健康引进新技术二等奖，主持完成省级课题一项，国家发明专利一项，发表SCI论文三篇，核心论文十余篇。现担任江苏省医师协会妇产科分会委员，江苏省医师协会微无创专业委员会妇产科学组委员，江苏省预防医学会妇保专业委员会盆底专委会委员，江苏省医学会妇产科学分会盆底学组组员，江苏省中西医结合学会盆底分会常委。

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