“畸形社保”影响中国消费经济

#在头条看见彼此#

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中国过去三十年依靠拉动房地产经济发展起来了，但是副作用也是巨大的，推 高了整体社会成本，阻断了年轻人的希望。国家发展三驾马车当中只有消费经济是 理想的健康的，但是中国却难于实现，主要有三大原因:

1、 公民用几代人的积蓄压在一套房产中，负债累累，根本没钱消费;

2、 医疗和教育成本非常高，相对微薄的收入难以支撑;

3、 中国的社保处于”畸形”发展状态，公民没有得到有效保障，抗风险能力弱，

随便一个大意外或大疾病可以让家庭直接回到贫困，即便有钱也不敢花;

第一第二点国家都在深度调整，这里就不在阐述，来重点说说第三点，这一点 是重要的突破点。现在社保中的医保，居然可以看门诊 甚至去药店买药，确实不 可思议，因为这点钱公民自己可以承受，然而当得了重大疾病时候，却这药不能报 那检查费不能报，不能 100%报销，剩下的部分多数家庭根本无力承担，没有起到 实际保障作用。社保中的工伤是一种局限性很强的意外保险，非工作中的重大意外 完全可以让一个家庭家徒四壁。疾病和意外是公民的最大不确定风险，抗风险能力 太弱，有钱也不敢花;如果国家发放大额消费券，公民第一时间想到的不是消费， 而是如何套现存钱还债。公民迫切希望免费医疗，实际上世界上大多数国家都实现 了免费医疗，在中国当下国情，面对巨大人口基数，加上错综复杂的医疗产业链， 难以直接跨越到免费医疗。

全民社保并全国统筹是过度的最佳方案，全国公民都自动参保，社保局或税局 自动扣款，对于儿童及困难户等由其生活所在地的政府代缴。全民社保的宗旨是提 高公民的抗风险能力，消除公民的大风险，让公民大胆去消费。优先保障大疾病大 意外，比如每个公民每年自己承担最多 1 万元医疗费用，超出部分无论多少一律 百分百报销(不限用药不限手段)，每年根据资金量进行一次动态调整报销门槛，资 金充足门槛可以下调至 0 完全免费医疗，资金不足时上调门槛，每人每年承担更 多一点，所以社保资金不存在压力;工伤保险改为无局限的意外保险，报销规则也 是同理，当家庭因意外突然失去劳动力时候，又无法获得其他赔偿(如被他人汽车 撞伤亡 对方无法足额赔偿等等)，各式各样的意外都是按照计划门槛全额报销，保 障一个家庭不会返贫。全民社保是受到公民喜欢并支持的，小病小意外自己可以承 受，大的风险由社保承受，这在一定程度上也可以调整贫富差距。

目前国内存在很多企业不给员工购买社保的，尤其是小城市的企业为了生存 盈利尽量剥削员工的剩余价值，企业和员工的矛盾长期存在，难以根治。因此，个 人所得税和社保费都不应该让企业缴纳，企业只要申报员工工资即可，由税局自动 从个人卡扣税，由社保局自动从个人卡扣社保费，企业应缴部分直接加入员工工资; 从而减少双方矛盾，当然，公民也不存在断保的问题，失业则从失业救助金扣除保 费或政府代缴。

全民社保全国统筹，有诸多利处:

1、 有利于快速促进消费经济的形成，公民再无顾虑，可以大胆消费; 2、 有利缩小贫富差距;

3、 有利于缩小因收入差距带来的抗风险能力差距。

4、 有利于促进建设全国大市场;

5、 有利于减少劳动者与企业的矛盾; 6、 有利于提升公民幸福指数;

7、 有利于提高结婚率、出生率;

8、 有利于缓解社保资金压力;

如果能配套合理方式解决住房问题、良好的医疗改革，并进一步降低家长教育负担 (家长不监督批改作业，老师不给家长布置任务，学校不变相要学生自愿消费。。)， 中国会以惊人的速度转向消费经济大市场。

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附:医疗改革

医疗改革的宗旨是集中医疗资源收治病人，减轻病人家庭负担，解决看病难问题。

1、病人住院，家属禁止探视和陪护，一律由护工来做，护工费用纳入医保， 这样有助于减轻家庭负担，不必腾出一个人来陪护，病人也减轻心里负担， 不会时刻感觉连累了家人。家人工作繁忙不能来陪护也不会扣上不孝之名， 家人也同时减轻了心里负担。 2、病人对餐食不得有选择权，一律由营养师根据病情来配选餐食， 由护工送上来，从而加快疾病康复。 3、集中医疗资源对待每一个病人。当今看病耗时非常长，每项检查治疗都得排长 队，收治病人入院也是占床位等待几天至十几天才能各种检查和手术;这明显增加

了病人的经济负担和心里负担，同时也浪费了医疗资源，导致其他人看病难。曾经 有亲身经历，广州 4 岁儿童疝气在南方医院询问医生需要住院 7-10 天，费用高， 去到中山医院只住院一晚上，早上 8 点去集中检查准备，下午手术，休息观察一 晚，第二天下午出院。由此可见集中医疗资源的优势非常明显，减轻病人负担，缩 短治疗时间，大幅减少医院占床时间，可以为更多病人服务，彻底解决看病难问题。 普通病人(非急症)不应随时收治，应根据 AI 大数据计算来确定病人何时入院最佳， 只要病人一入院就可以集中资源为其检查治疗手术等，让其快速治疗快速出院。

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