关爱女性，女人怀孕了，超重怎么办？

宝妈怀孕胖了四五十斤，而宝宝生下来也就五六斤，一来担心宝宝没吸收到充足营养，二来焦虑产后身材恢复不好，“一胖成永久”；怎么办？

《中国居民营养与健康状况监测（2010-2013）》数据调研却显示：女性肥胖、超重与低体重营养不良的双重问题，从育龄期到孕期都存在。又以孕期超重问题更为普遍和突出，比例高达36.6%；此外，育龄期妇女营养不良率也达6.9%。

孕期过重、过轻都有危害

-孕期增重过多危害：易增加孕妈妊娠高血压、子痫及糖尿病，产后体重滞留及2型糖尿病风险，导致巨大儿（ 4000g）、难产及剖宫产率显著上升，患先天性疾病及低血糖、智力下降、青春期肥胖等的几率增加。

-孕期增重不足危害：易使得胎儿营养不良、生长受限、抵抗力降低、低出生体重（ 2500g）及早产风险增加，导致孕妈出现低蛋白血症、缺铁性贫血、骨质疏松等问题。

5个办法让体重更合理

① 备孕期调整体重到正常范围：

备孕期最适宜孕育的体重范围为：体质指数BMI 18.5-23.9 kg/m2。

1、超重（24.0kg/m2 BMI 28.0kg/m2）或肥胖备孕妇女（BMI 28.0kg/m2）：减少高能量、高脂肪、高糖食物摄入，多选择膳食纤维、蛋白质、微量营养素密度高的食物，减慢进食速度，纠正不健康饮食行为；每天进行30-90分钟中等强度及以上运动，消耗多余脂肪。

2、低体重备孕妇女（BMI 18.5kg/m2）：适当增加食物量和规律运动，每天可加餐1-2次，增加牛奶100-200ml，坚果10-20g。

② 孕期体重增长适宜量：

孕期总增重8-14kg较为适宜，其中孕早期不超过2kg，孕中晚期每周增重约350g。

③ 定期监测和管理体重：

从备孕期开始，每周至少称重一次；孕早期开始应明确孕期适宜的增长目标和速率，进行动态记录和监测。数据提示增重过多和不足者，都应调整膳食搭配和身体活动量，使之保持在适宜范围。

如：一位孕早期妈妈，孕前体重70kg、身高1.65m，孕前BMI 25.7kg/m2，属于超重范围（24.0 BMI 28.0），可选择左下角紫色图作为孕期增重参考。每次测量完体重后，计算出增重值（当前体重减孕前体重），在相应孕周进行标注。

④ 合理安排膳食：

注重叶酸、铁、碘、维生素D的补充。如：孕前3个月至整个孕期，每日摄入叶酸补充剂400μg；每日摄入50-100g瘦肉，每周1-2次动物血或肝脏20-50g，搭配维C较多的蔬菜和水果；除食用碘盐外，每周摄入1-2次富碘海产品；每天服用维生素D补剂10μg。

同时孕早期每天必须摄取至少含130g碳水量的食物，孕中晚期更需注重对优质蛋白、钙、铁等的满足，增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉摄入。比如：奶制品方面，孕早期建议每天摄入奶及奶制品300g/天，孕中期和孕晚期保证奶量在300-500g/天。备孕和孕期一日食物推荐参考：

⑤ 进行适当身体活动：

一般建议孕中晚期进行30分钟/天中等强度身体活动，如：快走、游泳；主观稍觉疲劳，休息10分钟左右可恢复的程度。

总之，怀孕是女性的一次美好人生体验，孕期体重适宜增长也是为了保证良好的生育结果，对此孕妈们不必过于焦虑，但也要足够重视。定期检测、及时调整，必要时寻求专业帮助，才能科学进行孕期增重，愉快孕育新生命！

参考文献（滑动查看更多）：

[1]《备孕和孕期妇女膳食指南》

[2]房红芸，赵丽云，琚腊红等.中国15 49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况分析[J].中国公共卫生,2018,34(09):1229-1234.

[3]王丽丽,田颖,鲁莉萍.孕前体重指数与孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(1):62-64.

[4]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):7-13.

[5]冯银宏,钱晶晶,宋学军.孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系[J].中国现代医学杂志,2021,31(2):92-96.