把痛风不当回事，只止痛不降酸，当出现痛风肾，治疗难度可大了

体内尿酸高后，尿酸盐沉积在关节和周围组织，遇到风寒湿邪侵袭，则会诱发痛风性关节炎。

但如果尿酸盐在肾脏结晶沉积，则可导致痛风性肾病，又叫做慢性尿酸性肾病，和痛风性关节炎的原因一样，也是体内欧丽代谢异常血尿酸高导致尿酸盐在肾脏沉积而造成的肾脏损伤。

痛风性肾病，通常会在痛风几年之后，但没有痛风性关节炎，尿酸高也会直接诱发痛风肾。通常患者为中青年以后，大部分伴有痛风关节炎或痛风石，不少患者存在家族病史。

痛风性肾病，因为起病缓慢，初期仅仅是尿常规有指标异常，中期可发生尿频、尿不尽、蛋白尿，伴有少腹痛，腰膝酸软，晚期随着肾小球滤过率的不断下降，最终发展为慢性肾功能衰竭。

痛风性肾病，中医认为什么原因导致的？有的因素平时不注意，很关键

中医对痛风性肾病的病因常从内因和外因两个方面解读。

外因，主要是风寒湿人诸邪侵袭，会导致脏腑功能异常，产生湿热痰浊等病理产物，潴留与肾脏，损伤肾络，出现蛋白尿、血尿，为临证，夜尿多而清长；诸邪阻滞与经络、关节，则发为痛风性关节炎。

痛风肾的内因，常会认为是长期饮食不节，过于嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，导致脾胃健运失司，湿热内阻；以及七情受伤，劳倦困顿等导致肺失宣降，肝失疏泄，肾对水液的蒸腾气化功能下降，产生的气血和水液、津液代谢异常，流滞体内导致高尿酸血症，流滞与肾络而致。

所以痛风肾，主要病机是体内正气先虚，进而感受外邪侵袭所致，主要病位在肾，和肺、脾、肝的脏腑功能紊乱密切相关。

中医对于痛风肾的认识，应该从一个动态的转变流程来辨别，临床上，痛风肾初期可表现为肝肾阴虚和脾肾气虚等，如果得不到及时治疗，病程日久，久病更虚，阴虚损及到气，气虚及阴，就导致气阴两虚之证，气阴两虚的症状就更加突出。

因此，中医认为气阴两虚是痛风肾的基本病机，再者，随着疾病的进展，痛风肾会从气阴两虚进一步转化为阴阳两虚。

总结上面的痛风肾的动态演变过程，可从下面的路径理解——

阴虚/气虚 气阴两虚 阴阳两虚。

从邪实转变的角度看，可存在湿热、瘀血、痰浊、水湿等有形无形之邪的兼杂胶着，让痛风肾表现为更加复杂。

既然痛风肾有从阴虚或气虚转变为气阴两虚进而再演变为阴阳两虚，而且还兼杂着湿热、瘀血、痰浊、水湿等诸多病理产物兼杂和胶着之态，就让痛风肾的治疗比较复杂而棘手。

具体采用什么中医方法，明天的科普接着解读中医对痛风肾的辨证分型的治本除标的方法，可关注@中医姜医生聊痛风后阅读。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风肾。

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本文参考文献（图文源于网络，侵删）：1997年第6期《山东中医杂志》倪青等文章《时振声辩治痛风性肾病的思路和方法》。