抑郁症-中药与西药治疗的历史与优劣

抑郁症已经成为世界性的、严重的常见病与多发病，也是当代社会的顽疾，但它并不是当代社会才有的疾病。抑郁症其实是个古老的疾病，早在西医传入中国的两千多年里，早在抗抑郁西药发明和进入中国市场以前，中国的文史书籍与中医史，就记载了许多患有抑郁症的历史与文学人物，证明中医很早就对抑郁症有了系统的认识，并且在积极的治疗此病，当然，那时的主要治疗药物是中药。

让抑郁症家喻户晓的文学人物，是《红楼梦》里的林黛玉。作者曹雪芹，既是伟大的文学家，又是优秀的心理学家和中医学家，他笔下的林黛玉，符合所有抑郁症的特征，见春而悲秋，睹花而落泪，整日郁郁寡欢，愁容满面，性格敏感多疑，事事多虑。从林黛玉与贾母的对话中可知，曹雪芹给林黛玉开的中药是人参养荣丸，这是治疗抑郁症的一个有效的中成药，功效是补气养血，健脾安神，正对林黛玉的症状。

中医并没有抑郁症这个病名，而是把它归为郁证。治疗上，强调辨证论治，用药因人因症而异。常见的治法有疏肝理气，活血化瘀，养血安神，健脾补肾等。常用的方剂与中成药有柴胡疏肝散，逍遥丸，归脾丸，柏子养心丸，人参养荣丸，金匮肾气丸等。

中医对待郁症，包括抑郁症，是从整体脏腑气血入手的，认为抑郁症的病因，是情志过极，或所欲不得，或过分压抑，导致全身脏腑气血失调，治法上，也是通过调理脏腑，疏通气血，达到舒畅神志，调节情绪的目的。这种治法，直到现在，仍有效地指导着抑郁症的治疗。

与中医不同，西医在相当长的中世纪的几百年里，对抑郁症几乎没有任何重视与研究，对严重抑郁症，把他们归为精神病人，关在疯人院里，施以囚笼，是非常不人道和残忍的。

到了近代，西医渐趋进步，开始研究抑郁症。但与中医的整体观不同，西医更注重从微观上，从神经生化递质与内分泌物质上，去寻找抑郁症的病因，并由此指导抗抑郁药物的研发。西医比较公认为的观点，认为抑郁症的病因，是大脑神经递质（如5-羟色胺，多巴胺，去甲肾上腺素等）的缺乏，导致情绪与心理功能和躯体症状的出现。药物的研发上，更强调准确地补充缺乏的递质，从而恢复紊乱的身心功能。

应该承认，当代西药对抑郁症的疗效，还是优于中药的，表现在见效快，症状改善明显，疗效平稳，服用方便，能全面而多方位的改善抑郁症的各种症状。特别是近年来推出的氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，帕罗西汀，艾司西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀，瑞波西汀等药物，副作用小，疗效优秀，使抑郁症的治疗，有了革命性的进展。

但是，西药治疗抑郁症，仅对三分之二的病人有效，另有约三分之一的病人，几乎无效，乜称为难治性抑郁症。对这部分疗效差的病人，给予中西药互相配合，如氟西汀联合逍遥丸，舍曲林联合归脾丸，能大大提高疗效和治愈率，并且减少西药的部分副作用。

综上所述，中西医对抑郁症的治疗，各有所长，也各有所短，中西配合，取长补短，方是正道。