植入心脏支架并不等于根治冠心病 术后防复发一定记牢这些事

如今，心血管疾病已成为威胁人类健康的“第一杀手”。统计表明，中国心血管疾病患者已突破3.3亿，其中冠心病患者超1100万例。随着现代生活水平的提高，患病人数越来越多，并且呈年轻化趋势。

日常膳食讲究科学营养

目前，经皮冠状动脉内支架植入术已成为治疗冠心病的重要手段，其优点是微创伤，恢复快，疗效好。需要提醒的是，植入心脏支架不等于根治冠心病。支架术后如果缺乏适当的保健，再发心血管疾病的可能性很大！陕西省人民医院心血管内科医生刘路莎特别提醒患者，防复发从以下几方面做起。

良好的饮食结构有助于维持适宜体重，帮助控制血糖、血脂和血压，有助于抑制冠状动脉粥样硬化的发展，预防冠状动脉支架内再狭窄的发生。日常生活中，要遵循少量多餐的原则，避免暴饮暴食和进餐过饱。食物种类选择宜多样化，粗细搭配。饮食忌过于油腻，尽量减少摄入肥肉类食物和奶油；减少反式脂肪酸的摄入，少吃含有人造黄油的糕点、含起酥油的饼干和油炸油煎食品。宜低盐低脂饮食，忌辛辣刺激性食物。多摄入新鲜瓜果、蔬菜、豆制品及鱼肉、鸡、鸭、瘦肉等优质蛋白，避免食用动物肝脏。

进行适量运动

冠脉支架术后，如果病情已趋于稳定，不建议长期卧床。运动方面建议遵循个体化的原则，严格遵照临床医生的指导。

对于急性心梗冠脉支架植入术后活动指导，医生建议急性心梗以卧床休息为主，行急诊PCI术后8小时无胸闷胸痛、呼吸困难等症状可进行床上活动：如腹式深呼吸，四肢被动或主动运动，每日2-3次，每次15-30分钟。

术后第1天无新发心绞痛或呼吸困难、心前区不适时，鼓励患者逐渐离床、生活自理，包括：自行大小便、进食，除此之外仍以卧床休息为主，待评估病情允许后下床活动，在床边站立或活动20-30分钟，循序渐进，以不引起不适为主。40天以内以休息为主，日常活动仅限生活自理，不做其他活动。40天左右来院复诊评估，待病情稳定后可按医生的运动处方做康复活动，如有氧运动（慢跑、散步、打太极等），原则：逐渐增加活动量，以不引起胸闷气短、心前区不适为宜。

冠心病择期冠脉支架植入术后活动指导，医生建议采取循序渐进原则，运动持续时间在20-30分钟左右，频率每周3-5次。若运动过程中出现心慌心悸，胸闷气短，心前区疼痛，脸色苍白，大汗淋漓以及头晕，需立即停止运动，舌下含服硝酸甘油，若休息后仍然没有好转，应立即就诊。运动时需采取有氧运动，如快慢跑、跳舞、散步、打太极拳或健美操等运动，避免剧烈运动。每次运动前通过5-10分钟的拉伸、柔韧性活动进行热身，运动结束后有5-10分钟的整理运动，让身体从运动状态下慢慢恢复。

需要提醒的是，出院后一定要定期到医院复诊，复诊时间一般建议为出院后1个月、3个月、半年、1年，随后每年复查一次。日常生活中如果感觉到又出现类似术前的一些症状，请立即就诊。复诊的内容包括检测血脂、血常规、肝肾功能、血压、心电图、心脏B超等。

日常保健小贴士

另外，日常生活中也有一些保健小贴士送给大家。

按时服药。冠状动脉支架植入术后需长期服用抗凝、抗血小板药物。常见的抗凝、抗血小板药物有：阿司匹林、硫酸氯吡格雷、替格瑞洛。服用时须注意观察有无出血表现，如发现皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿、呕血及黑便等情况，应及时就诊。

注意保暖，预防感冒，控制体重。维持正常体重对冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等的控制均有帮助，以体重指数（BMI）20-24kg/m2（BMI=体重/身高2）为佳，或以腰围为参考标准，一般以女性 85cm，男性 90cm为超标。

保持大便通畅，避免用力排便，必要时可服用通便药。戒烟限酒，生活规律，保证充足的休息及睡眠。吸烟损害冠状动脉内皮，是造成心绞痛发作和心肌梗死的重要原因。适量饮酒应当取得医生的同意，如有饮酒习惯，建议男性每天的饮酒量(酒精)不超过25g，女性相应减半。

保持乐观、愉快的心情，避免情绪激动，保持心理平衡。大量研究显示，对冠心病的过度担心可能导致抑郁或情绪焦虑，使冠心病的各种症状加重。对疾病的正确理解有助于控制病情，应多看专业科普知识；平日培养一些兴趣爱好，保持积极的生活态度，不要过度紧张、急躁，多与亲友、医护人员进行及时沟通。

冠脉支架植入后并非一劳永逸，术后的健康生活方式及药物治疗是确保良好疗效的法宝，有助于患者的修复，提高治疗的成功率。

（西安报业全媒体记者 马相）