功能性消化不良是一种反复发作的功能性胃肠病，起病缓慢，病程较长，可反复发作。西医在治疗功能性消化不良方面多采用药物治疗，起效快，但长期用药可能诱发诸多不良反应，且停药后容易复发。中医治疗虽不如西医见效快，但其疗效稳定，不良反应较小，复发率低。因此，在功能性消化不良的治疗中我们多采用中西医结合的方式，使其发挥各自的优势，力求为广大患者找到见效最快、疗效最佳的治疗方案。

生活方式的调整

1.合理饮食

避免进食高脂饮食、辛辣刺激的食物、甜食、产气的食物，以及过冷或过硬的食物。戒烟、戒酒，避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性的饮品。三餐应按时按量，可少食多餐，进餐时应细嚼慢咽，不可暴饮暴食，饮食应做到质软、少渣、易消化、营养均衡。

2.保证睡眠充足

作息应规律，避免熬夜。充足的睡眠是维护身体健康的基础，同时也有利于保持良好心态，避免焦虑或抑郁发生。

3.保持心态平和

很多患者都会伴有焦虑、抑郁等心理问题，日常可以多进行户外活动，多与他人交流。家属也应该给予患者更多的支持，帮助其保持良好的心态，缓解其心理压力。

西医治疗

西医治疗主要包括应用抑酸剂、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌的药物、消化酶抑制剂，以及抗焦虑、抑郁的药物等，用药应遵从医嘱。

中医治疗

1.辨证论治

（1）脾虚气滞证

主证：脘腹痞闷或胀痛，食少纳呆；面色萎黄，嗳气，疲乏无力，大便稀溏；舌质淡，苔薄白，脉细弦。

治法：健脾和胃、理气消胀。

方药：香砂六君子汤加减，药用党参、白术、茯苓、延胡索、陈皮、广木香、砂仁、炙甘草。

加减：头晕心悸者，党参改为人参，加白芍、阿胶益气补血；脘腹胀满者，加苏梗、陈皮理气消胀；饮食积滞者，加焦三仙、莱菔子消食化积；兼脾虚下陷者选用补中益气汤加减。

（2）肝胃不和证

主证：胃脘痞满，两胁窜痛，情志不遂易诱发或加重；嗳气，口干口苦，烧心泛酸，急躁易怒；舌质红，苔白；脉弦或弦细。

治法：理气解郁，和胃降逆。

方药：柴胡疏肝散加减，药用柴胡、枳壳、川芎、香附、苏梗、白芍、陈皮、法半夏、生甘草。

加减：嗳气、呕恶、反胃之肝郁气逆者加旋覆花、生赭石、沉香降逆和胃；纳呆、食少之饮食积滞严重者，加神曲、枳实、槟榔消食导滞；嘈杂吞酸者，加黄连、吴茱萸清肝泻火；胃痛甚加延胡索。

（3）脾胃湿热证

主证：脘腹痞满或疼痛，食少纳呆；头身困重，口苦口黏，大便不爽而滞，小便短黄；舌质红，苔黄厚腻，脉滑。

治法：清热化湿，理气和胃。

方药：连朴饮加减。药物：黄连、姜厚朴、石菖蒲、法半夏、黄芩、陈皮、芦根、茵陈、薏苡仁。

加减：头身沉重者，加通草、车前子利水渗湿；脘腹胀满者，加枳壳、木香理气消胀。

（4）脾胃虚寒证

主证：胃寒隐痛或痞满，喜温喜按；泛吐清水，食少纳呆，神疲倦怠，手足不温，大便溏薄；舌质淡，苔白，脉细弱。

治法：健脾和胃，温中散寒。

方药：黄芪建中汤加减，药用黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、炒枳实、砂仁、肉桂。

加减：腹部畏寒者，加吴茱萸、高良姜温中散寒。

（5）寒热错杂证

主证：胃脘痞满或疼痛，胃脘嘈杂不适，胃脘喜温怕冷；嗳气，胃脘灼热，口干口苦，大便稀溏；舌质淡，苔黄，脉弦细或弦滑。

治法：辛开苦降，和胃消痞。

方药：半夏泻心汤加减，药用清半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、厚朴、神曲、浙贝母、乌贼骨、生甘草。

加减：腹泻便溏者，加茯苓、炒白术、山药、薏苡仁，健脾渗湿止泻；嘈杂反酸者，加黄连、吴茱萸、煅瓦楞子制酸止痛。

2.针刺疗法

实证：以足厥阴肝经、足阳明胃经穴位为主，以毫针刺，采用泻法，常取足三里、天枢、中脘、内关、期门、阳陵泉等。

虚证：以背俞穴、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经穴为主，毫针刺，采用补法，常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里、气海等。

3.耳穴疗法

取脾、胃、肝、交感、大肠、小肠，按压10分钟，每日2次，7天为1个疗程。

4.腹部推拿

顺时针摩腹，揉腹，点中脘、天枢、章门、足三里，搓摩胁肋，推揉胃脘，点按气海、关元，振腹，每次共25分钟，隔日1次，1周3次，连续4周。

5.灸法

取中脘、神阙，患者呈仰卧位，在两穴中各切厚约2分许的生姜1片，在中心处回针穿刺数孔，上置艾炷并点燃，直到局部皮肤潮红为止。每日1次，10天为1个疗程。