第二波老龄潮来袭，大批医院、药店面临转型危机

在疫情多点散发的当下，本就抗风险能力稍差的低等级医院、单体药店正面临着更大的不确定性和亏损的危险，但有时候越“危险”就越有“机会”。

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低等级医院、单体药店面临危机

前阵子乐山市第四人民医院（乐山四院）倒闭的消息冲上了热搜，谁能想到公立医院居然还会倒闭。事实上，全国有一大批像乐山四院一样的二甲医院，全靠财政输血维持。

根据《中国卫生健康统计年鉴（2021）》显示，2020年，全国公立医院总费用为419519917万元，总收入为419299186万元，亏损220731万元。

至于单体药店，就算某些药店业绩不错，经营尚可，但是面对连锁的步步紧逼，以及监管标准日趋严格，也早已感到寒意阵阵。

商务部发布《关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》(下文简称《指导意见》)，明确提出，到2025年，药品零售百强企业年销售额占药品零售市场总额65%以上；药品零售连锁率接近70%。

即便如此，说疫情与政策是造成二者经营困难和亏损的主要原因是不准确的，比如，乐山四院早在疫情发生之前，该医院就已亏损超2000万元，并且还欠多家供应商货款，疫情只是加速了其现金流的断裂。而《指导意见》的出台则是政府站在全国统一大市场的角度上，做出的趋势判断，认为药品零售百强占据市场总额65%以上，连锁率接近70%是一个更合理的区间。

目前我国连锁率远低于70%，国家当然是大力支持连锁药店提升占有率的。后续如果连锁率大幅超过70%，甚至出现某种垄断的苗头，政府肯定就会采取相应措施来支持单体药店了。毕竟，维持市场良性均衡发展，才是政府的目标。就像菜市场卖菜的小贩被互联网社区团购用资本的力量消灭是政府无法容忍的一样，单体药店被连锁药店完全取代也是政府不愿意看到的。只有保持多元化良性竞争，才能让社会更稳定和谐发展。

商务部数据显示，截至2021 年底，全国药店连锁化率提升至57.2%，年复合增长率达10.2%，同期单体药店年复合增长率仅为2.9%。

就目前来看，跟不上市场需求变化才是大批低等级医院、单体药店面临危机的根本原因。

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第二波老龄潮来袭，转型迫在眉睫

为什么会跟不上呢？因为目前许多低等级医院、单体药店都是靠90年代-00年代那波医改和用户红利发展起来的，现在红利吃的差不多了，自然也就陷入动能不足的困境。

建国以来，我国先后经历了1950-1958年、1962-1975年和1981-1997年三次“婴儿潮”，年均出生人口分别达到2077万人、2583万人和2206万人。而其中人数最多的一波（1962-1975年）正是从2022年（满60岁）开始步入老年期。可以说，未来几年内，谁能掌握这波银发趋势，就能真正立于不败之地。

1962-1975年我国出生人口

来源：国家统计局

值得关注的是，1962-1975年这波人出生于计划经济时代，成长于市场经济迅猛发展的时代，他们无论是从思想接受度，还是经济实力，都具备很大的市场潜力。

对于低等级医院、单体药店而言，2022年-2025年将是最佳的转型期。国家出台的很多相关政策、文件都为其指明了方向。近期，国家医保局就发布《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》再次提出支持二级及以下医疗机构通过转型成为老年病医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构。

来源：国家医保局

事实上，这已不是国家层面上第一次提出，让二级及以下医疗机构转型，以满足人民群众日益增长的养老需求。早在去年6月，国家八部委联合发布《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》也提出了类似的要求。

依据过往的经验来看，大批公立医院的转型，往往也伴随着大批药店的转型。比方说，某三甲医院取消了普通门诊、某二级医院转型成了安宁疗护机构，那它周边的药店是否能承接部分医院未满足用户的需求呢。

不要觉得很离谱，事实上，日本的一些社区药店就有临终关怀服务。很多患者在经历漫长的病痛折磨后，并不想在医院度过人生的最后时刻。院外临终关怀市场，也并不比院内少，更不要说老年社区里的门诊、康复、照护、配药等服务了。

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小结

随着第二波老龄潮来袭，对于大批公立二级及以下医疗机构的转型，各级政府一定会“给钱、给政策”，卫健委、医保等部门更是会对其悉心指导，来保障它们安全度过转型危险期。毕竟，三甲医院不可能无休止的扩张，许多本地化的医养需求只能就近解决。对单体药店而言，目前也不必太担忧，盯紧附近低等级医疗机构转型带来的机遇，利用自身灵活变通的优势，扎根社区拓展医养服务也能闯出自己的“名堂”。