试管知识太干看不懂？老司机的白话翻译来了！（2）

种地理论

试管婴儿胚胎移植就如同农民种地，无论是“土壤”不够肥沃，还是种子质量不好，都可能导致种子难以种植成功。

受精卵比作种子，那子宫内膜就像是一层土壤。子宫内膜厚度 8mm是保证正常妊娠的重要前提，如果小于这个厚度，种子就像撒在贫瘠的土地上，就算是优质的种子，那也很难生根发芽啊！

而土地是需要水和养料来浇灌的，雌激素是水分，让内膜变厚，孕激素是养分，让内膜变得松软肥沃。

容受性是一个对内膜条件的综合评定，就像一个土地是否适宜种植一样，代表子宫内膜对胚胎的接受程度。

在胚胎进入子宫后，会有一定程度的游离，直到找到最适合自己着床的位置，然后停下来附着在子宫内膜上，“挖”一个小洞，将自己“埋”进去生根发芽，同时子宫产生新的血管就像水流一样，提供胚胎发育所需的营养物质。

而早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等；子宫异常，如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。

就像植物一样，芽长出来了，但是没有后续水分的供应、土壤的滋养，这棵植物也很难生长。而在生育过程中，母体给胚胎提供营养，可以说母体之于胚胎正如土壤之于植物。

宫腔菌群

引起宫腔菌群失调的原因有很多，例如抵抗力低下、不良的生活习惯、滥用抗生素等。而对于试管中的姐妹们来说，这诸多原因中最常遇见的就是反复的宫腔操作。

每一次宫腔操作都会进行消毒杀菌，术后还会使用抗生素抑制炎症，虽然预防了感染，但也杀死了宫腔内大量的包括有益菌在内的菌群，这对宫腔菌群来说是毁灭性的打击。

简单的说，菌群就像是覆盖在阴道和宫腔内表面的一层植被，反复的宫腔操作、消炎灭菌等，会将宫腔内好的坏的菌种都统统灭杀，像是植被被严重损坏后，绿洲就会变成了沙漠。

而当阴道及宫腔内的有益菌比例减少，就会减弱各类病原体的抑制作用。如果细菌通过宫颈进入子宫，那么导致子宫内膜炎、输卵管炎症、盆腔腹膜炎等的可能性也会增加。

只有拥有健康的植被，土地才能够自由呼吸，才会构建健康的生态系统。宫腔也是一样，需要稳定健康的菌群环境，来帮助我们形成强有力的屏障，维护生殖系统内部的生态平衡。

卵子质量

对于一些先天卵子、精子发育异常者，试管婴儿也不能成功；就像烧出一盘好菜，不仅需要厨师好的技能，同样需要好的食材。

作为女性生殖细胞的卵子，虽然是人体内最大的细胞，但肉眼依然无法看到，在进行B超监测时，我们所看到的也仅仅只是卵泡而已，而卵泡和卵子像是葡萄和葡萄籽一样，卵子是果实，卵泡是包裹在外围的果肉与果皮，想要得到一颗质量好的卵子，优质的卵泡是必不可少的。

如果卵子质量不好，优先要确认的不是作为生产部门的卵巢是否有问题，而是要先看作为上司的垂体是否下达了正确的指令（由垂体分泌的各种激素），并且这项指令是否有顺利传导给卵巢。

无论是指令出现差错还是质量未达标就匆忙投入市场，产品的质量自然都不会好，如果虽然作为上司的垂体发布了正确的指令，但作为生产部门的卵巢没有很好的接收到指令，或者曲解了上司的意思，也同样无法得到高质量的卵子。

而如果采购部门挑选来的原材料都是劣质的，那么生产出来的产品质量如何自然也就不言而喻了。

在保证营养均衡的基础上，针对性的摄取有助于卵子生长的营养成分也是获取高质量卵子的基础，并且因为摄取的食物在体内不仅需要经过消化吸收，还需要依靠血液运输才能够到达卵巢，被有效利用于卵泡，卵子的生长。

因此高质量的卵子不仅需要针对性的的营养方案，还需要保持良好的消化吸收功能和血液运输能力，搬来了优质的原材料，下一步就需要卵巢自身来将这些材料加工、装配成成熟的卵子。

如果身体本身的代谢能力受到损伤，就会影响到卵子质量，就像生产时本来需要380V的工业用电，但是电压不够，供电不充足，就无法正常生产一样。代谢能力差，缺乏能量或者缺乏和代谢相关的辅酶，都导致是无法形成卵子或卵子质量下降。

想要改善那卵子质量并不简单，这项产品质量出了问题不能只关注生产过程，还需要从企业的决策、采购等多方面综合分析才可以解决问题。

养卵也是同样对身体各方面判断分析进行全面的，却仍具有针对性的调理，才有可能达到理想效果。

促排机制

从青春期月经初潮到真正绝经这几十年间，女性大概会排出400颗卵。

然鹅当有了促排药，一切都变得不一样了，可以说它拯救了那些本来会变成肥料的炮灰卵子，让它们也有机会成为人生的主角！

促排卵过程中医生让打针、吃药，激素刺激卵巢生长，让双侧卵巢都能有多个卵子手拉手一起长大。

这好比练习生出道当明星一样，不断接受训练，让更多的卵子练习生充分成长，而隔天或者每天去医院的检查，就是观察卵泡的生长速度，看看它们什么时候适合出道，然后一鸣惊人！

试管中的促排卵，只是让那些本来在自然状态下会根本没机会出道的卵子练习生，突然梦想照进现实，有机会出道当明星，成为人生主角！

你会接受各种检查，看看这个月又诞生了多少潜在的卵子明星，评估一下他们的基础素质。然后医生根据这些检查结果给你制定一个适合你的促排卵方案，用外源性激素去激活这些卵子练习生。

这样做并没有浪费和透支卵子库存，反而是在提高每颗卵子的利用率呢！

多囊特点

如果将我们的卵巢比喻成一棵苹果树，正常情况下每个月应该有1-2个苹果（卵泡）熟透了，然后瓜熟蒂落掉下树（排卵）。

而多囊患者的苹果老是熟不透，于是半生不熟的卵泡挤在卵巢里排不出去，把卵巢撑得老大，就像石榴一样。

免疫系统

如果把人体比喻成一个国家，免疫状态正常，就像一个国家处于和平状态，但她常规布局边防部队以抵御外来侵略者，但也会热情接待朋友的来访。

正常的人体也是这样，有NK细胞等免疫细胞抵抗细菌病毒的入侵，也会去认识邻国的好朋友来访并热情接待。

正常情况下，怀孕时候受精卵被体内认为是友好朋友。我们体内的边防部队NK细胞在体内的比例也迅速降低（怀孕前NK细胞18%，怀孕后降到12%以下），表达自己的友好，我不会攻打你。

所以这位邻国来的好朋友安安稳稳生根发芽了，快快乐乐长大。

但是如果免疫功能紊乱或异常时，就可能发生错误识别“敌人”，即把自身的器官识别为“敌人”，把胚胎识别为“外来异物”而加以排斥攻击之。

因此，这种状况往往发生反复的胚胎种植失败、早期胚胎停育，还有可能攻击自身的器官，比如引起卵巢早衰、甲状腺炎，也就是这支原本保护国家的军队打起“内战”来了。

免疫抑制药物相当于用强力去镇压边防部队。这是一把双刃剑，它普遍把部队镇压下来后，如果体内存在的其他的细菌和病毒（也就是内部捣乱分子），这些细菌病毒就容易无法无天，比如本来就有乙肝大三阳，免疫系统被镇压了后容易大三阳进入活动期。

还有比如潜伏结核，本来已经与免疫系统进入和解状态，你不打扰我，我也不捣乱。但一旦用了免疫抑制剂，结核有可能就出来兴风作浪。可能引起结核复燃。所以用药前最好能排除乙肝大三阳和潜伏结核。

但免疫紊乱科普起来很简单，实践中并不那么好判断，需要医生综合评估判断。