胚胎移植也要看“节气”，天时、地利及人和缺一不可

在经历了进周期前的检查、促排卵、取卵、胚胎培育等一系列过程后，终于到了胚胎移植这一步。 那么胚胎怎样才能移植成功呢？

天时、地利、人和。这三个关键条件缺一不可！

“天时”

“春生夏长秋收冬藏，

这是大自然的规律”

在人类孕育过程中，胚胎就像种子，子宫内膜就像是土壤，在合适的时间播种，种子才能够生根发芽。

因此胚胎种植也需要选对时机。

子宫内膜并不是随时随地都能够允许胚胎植入，随着月经不同时期的激素水平变化，子宫内膜功能也在发生变化，其在特定的时间窗才能够允许胚胎植入，只有这个时期移植才能怀孕。这个时期称为 “种植窗” ，一般在正常月经周期的第20-24天。因此选对“种植窗”十分重要，不管是鲜胚还是冻胚，医生会根据不同人群子宫内膜及胚胎情况制定个体化的胚胎移植时机，从而最大程度的增加妊娠成功率。

“地利”

子宫内膜就像是土壤

种子种到肥沃的土壤里

才更易生根发芽

子宫内膜 良好的功能是胚胎成功植入的又一 关键因素 。

在特定种植窗口期，子宫内膜允许胚胎植入的能力称为子宫内膜容受性。雌孕激素水平、子宫内膜厚度及形态、子宫内膜息肉、宫腔形态异常、输卵管积水及慢性子宫内膜炎等均可能会影响子宫内膜容受性。在胚胎移植前，医生会制定个体化的内膜准备方案，并综合评估子宫功能，必要时可能需采取宫腔镜手术预处理。

“人和”

胚胎就像是种子

是试管婴儿移植的主角

胚胎 质量 与移植 成功率 密切相关。

胚胎是精子与卵子受精并分裂而成，精子及卵子的质量直接影响胚胎质量。年龄是影响精子及卵子质量的关键因素，尤其是女性，其生育力就是与时间的赛跑，随着年龄增加，尤其是35岁以后，获卵数目及卵子质量均显著下降。 因此建议高龄备孕夫妇，积极至生殖中心进行生育力评估，打造合适的 “造人” 计划。

而不良的生活习惯，如抽烟、饮酒、饮食及作息不规律和长期精神紧张均可在一定程度影响精子及卵子质量。因此养成 良好的生活习惯：作息规律（保证充足的睡眠，不熬夜），戒烟戒酒，均衡饮食（忌暴饮暴食），适当锻炼，保持心情愉悦均可在一定程度改善精子及卵子质量。

作者：上海仁济医院生殖医学中心 朱琴玲