试管婴儿「方案详解」：什么是微刺激方案？

微刺激方案相对于长方案或拮抗剂方案等其他常规方案而言，整个治疗过程比较简单，对卵巢的刺激也比较小，更接近自然状态的排卵，所以所获得的卵子品质较好。

一、什么是微刺激方案？

顾名思义，微刺激就是尽量用微量的药物给予刺激卵巢卵泡生长发育从而获卵。微刺激方案也被称为温和刺激方案，和抗结剂方案一样是没有降调这个过程的。

二、微刺激方案的流程

❶月经2-3天来院

月经期(第2-3天)来院做B超及抽血(性激素4项)检查，确认窦卵泡个数及激素的情况。

❷启动促排

根据月经期FSH升高情况，给予口服的孕激素(甲羟孕酮等)控制FSH值降到10U/L，再给予促排卵的药物启动促排，同时继续口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排。

❸返院监测

常规促排卵第4-5天返院，监测卵泡生长情况及激素情况，根据具体情况，再2-3天返院监测。

❹打夜针

等到目标卵泡直径达16-20mm左右，因为选择这个方案的患者卵巢储备功能大部分都是减退的，窦卵泡个数比较少，小卵泡排卵的风险增加，故卵泡直径可能达16mm左右就要密切观察激素酌情安排打夜针。

❺取卵

夜针34-36小时后取卵。

❻复苏移植or重新进周

因为促排期间口服了孕激素影响了内膜的容受性，故鲜胚不安排移植，常规情况下取卵3天后不用返院看胚胎情况。

行胚胎冷冻，等到月经复潮后返院，酌情安排复苏移植。

如果本周期获卵不好，无可用胚胎，那么取卵后继续口服甲羟孕酮一周，可以等月经复潮后就再次安排进周取卵，不用等待太久哦。

三、微刺激方案适合的人群

1.卵巢储备下降的患者。

2.常规方案卵巢反应不良者。

3.少数患有多囊卵巢综合征，既往促排曾发生卵巢过度刺激患者。

4.针对某些卵巢肿瘤高危患者人群。

四、微刺激方案的优缺点

优点：

1、微刺激方案接近于自然妊娠，没有降调节过程，复诊次数减少，节省了时间。

2、卵巢受干扰少、用药少、费用少、打针痛苦少以及风险低的优势。

3.相比于其他方案，微刺激减少了激素用量，降低了卵巢过度刺激的风险。

缺点：

微刺激方案也存在部分问题，常见的有获卵数目较少，可移植胚胎数较少等。

五、微刺激方案相关问题

01微刺激方案取卵时间是什么时候？

微刺激方案没有降调节过程，一般自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，当发现卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。

02微刺激方案流程花费多少？

微刺激方案费用根据患者使用药品不同、身体状况、医院价格波动还是非常大的，大概在1万元到2万元一个周期。

03微刺激方案果纳芬打多少天？

在微刺激方案中很少使用果纳芬，如果有使用果纳芬的话，具体情况需要咨询医生。

04微刺激方案最低取多少个卵泡？

微刺激方案促排取卵数量和患者身体情况、年龄状况有何不可分割的关系，运气好能够取10来个，运气差可能一个取不到。

05微刺激方案卵子质量高吗？

微刺激方案针对卵巢功能有问题的患者或者年龄较高的患者，所以卵子质量不会很高，但是能够到达受精形成胚胎的卵子还是有的。

选择微刺激方案进行促排有利也有弊，大家最好根据自己身体情况选择合适的最好，再有需要注意的是微刺激治疗没有降调节过程，容易出现早发的LH峰，出现早排卵情况，所以促排卵期间需严密监测血清激素值，如有异常需提前取卵。