长期吃阿司匹林，与这5种药物同时服用，不仅无效还增加出血风险

阿司匹林作为预防脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病二次复发的基石用药，虽然说长期服用安全系数相对比较高，但是在正常生活中仍需要注意一些细节，尤其不能够与以下几种药物同时服用，因为不仅有可能会增加阿司匹林的出血风险，同时还有可能会降低阿司匹林的疗效性，从而增加脑梗死二次复发的风险。那么今天曾大夫就让这篇文章好好地跟大家说清楚，希望大家看完以后有所帮助。

首先非甾体抗炎药，阿司匹林本身就属于非甾体抗炎药，如果与含有水杨酸钠的非甾体抗炎药同时服用的话，比如像布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物会产生协同作用，从而增加大家发生消化道溃疡和消化道出血的风险，而其中布洛芬还会干扰阿司匹林对于血小板不可逆的抑制作用，从而减弱阿司匹林对于血小板的聚集和粘附的作用，从而增加大家发生心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病二次复发的风险。所以我们是建议大家在服用阿司匹林的时候，应该尽量避免与布洛芬等非甾体抗炎药同时服用。

其次某些催眠药，比如像苯巴比妥。这主要是因为某些催眠药可以升高肝细胞内的药酶活性，从而加速阿司匹林的代谢速度。本来阿司匹林的抗血小板作用可以持续7天左右，但是同时服用以后却缩短为3~4天，这很明显就是降低了阿司匹林的疗效性。对于已经得了脑梗死的患者，建议大家应该尽量避免这两种药物同时服用。

还有就是糖皮质激素，比如像强的松、地塞米松、强的松龙等药物，这些药物本身长期服用就会增加患者发生消化道溃疡的风险，而阿司匹林长期服用同样也会在一定程度上损害我们的胃黏膜，增加发生消化道溃疡的风险。所以这两种药物我们也是建议大家应该尽量避免同时服用。

以及抗凝血的药物，比如像华法林、达比加群、双香豆素等药物，这些药物主要是针对风湿性瓣膜性心脏病、心房颤动，还有就是下肢血栓形成的患者，对于轻度以及中度的患者并不需要联合阿司匹林同时服用，除非遇到极高危的患者才考虑加用阿司匹林。

这主要是因为这些药物同时服用的话，会明显增加这名患者发生皮下出血，消化道出血甚至脑出血的风险，所以这些药物我们是建议大家不能够同时服用，而如果一定要同时服用的话，一定要监测好凝血4项，将国际标准化比值INR控制在2~3之间。

最后少数降血脂的药物，比如像消胆胺这种药物，能与阿司匹林形成复合物，从而影响阿司匹林的吸收率，降低其疗效性。不过在这里曾大夫必须要跟大家强调的是，阿司匹林能够与他汀类药物同时服用，阿司匹林既可以早上吃也可以晚上吃，只不过建议大家将血压控制在140/90毫米汞柱以下，服用阿司匹林出血风险相对比较小，而他汀大多数医生是建议大家在晚饭后服用相对比较有效。

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