除了这两种情况，一般不推荐血透肾友补钙

钙磷代谢紊乱是肾友最常遇到的问题之一，而钙磷代谢紊乱最主要的表现是钙的缺乏和磷的增多。血透肾友如果缺钙，有可能会出现体内水电解质紊乱，从而导致身体机能出现紊乱，出现乏力、心律失常，肌肉痉挛、骨质疏松，甚至病理性骨折的现象，所以一定要引起重视。

但对肾友来说，补钙需慎重，钙过量的危害不得不提前提防！高钙摄入会增加肾脏的负担，另一方面钙并不是很容易就被人体吸收的，如果钙过多摄入且未吸收的情况下，此时又摄入草酸类食物（如菠菜等含草酸类的蔬菜），钙就可能与草酸结合后形成草酸钙结石，增加肾结石的发生率。所以临床上一般不支持所有血液透析的患者都需要补钙。

什么情况下需要补钙呢？

（1）第一个是肾友有低钙血症，需要把血钙纠正到正常水平。

（2）第二个需要补钙的情况是肾友的血磷比较高而血钙降低的时候，也是补钙的一大原因。降磷的其中一种药物就是含钙磷结合剂，肾友通过摄入含钙磷结合剂，肠道碳酸跟磷结合，能够把磷排出去。所以当出现高磷血症了，血钙还在正常范围内，而且没有血管钙化，就可以口服一些含钙磷结合剂。

上面这两种情况下是可以补钙的，其它情况下是不需要去补钙的，而且不推荐去补钙。

如何稳定血钙水平呢？

1、从CKD3期开始评估血钙水平

最新版《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》建议，对于成人 CKD 患者，推荐从 CKD G3a期开始监测血清钙，监测频率建议如下（具体血清钙监测频率请遵医嘱）：

G3a~ G3b期：每6~12个月检测血清钙

G4期 ：每3~6个月检测血清钙

G5~ G5d 期：每1~3个月检测血清钙

2、遵医嘱补钙，将血钙维持在正常值范围内

指南建议CKD3 5D期患者应将血清钙校正维持在正常范围(2.1- 2.5 mmol/L)；

3、避免滥用活性维生素D

补充活性维生素D会促进钙吸收，改善低钙血症，但需在医生指导下使用，避免滥用；

4、饮食上注意稳钙

控制钙的摄入量，血透肾友饮食补钙的同时也要注意磷的摄入量，补钙控磷才是好办法。建议各位肾友可以对照目前的饮食习惯，结合各种食物的钙磷含量进行适当的调整，维持好钙的稳定！关注我们了解更多血液透析知识~

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