失眠多梦，除了交通心肾，还要滋阴养血、除痰和胃

在临床上我们会看到很多人会因为情志因素诱发失眠，多梦易醒，乏力，心烦，纳少。舌红，苔腻，脉细。既往体健。心电图示窦性心律。

心肾不交造成的失眠多梦，除了交通心肾，还要滋阴养血、除痰和胃

是谁惊扰了她的美梦，一夜无眠；又是谁悄悄偷走她的睡意，无法入睡！在人们的印象中，睡觉应该是一件很简单的事情，但在失眠的朋友眼中，睡觉却成了一件备受困扰的事情，尤其是高质量的睡眠，几乎成了一种奢侈。失眠了怎么办？

先抛开她的问题不说，我们先聊聊，遇到了失眠，你能想到哪些办法？

疏肝泻火，镇心安神是一个办法，这个办法主要针对肝火扰心造成的失眠，这一类人主要表现为：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

清化痰热，和中安神是另一个办法，这个办法主要针对痰热扰心造成的失眠，这一类人主要表现为：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

补益心脾，养血安神是另一个办法，这个办法主要针对心脾两虚造成的失眠，这一类人主要表现为：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

滋阴降火，交通心肾是一个办法，这个办法主要针对心肾不交造成的失眠，这一类人主要表现为：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

益气镇惊，安神定志是一个办法，这个办法主要针对心胆气虚造成的失眠，这一类人主要表现为：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

对于开头提到的这位患者，中医诊断为不寐，心肾不交，西医诊断为失眠。对应着上面第四种办法和思路，那么为什么呢？

他为中年，平常阴虚，加上情志的原因、肝气郁结、肝郁化火、邪火扰动心神、肝肾阴虚、肝阳偏亢、火盛神动、心肾失交、水火不济而致神志不宁、心烦、多梦，肝火犯胃、胃失和降、痰湿内生则纳少、舌红、苔腻、脉细，为心肾不交之证。

故治以交通心肾，滋阴养血，除痰和胃，清心安神之法：

石菖蒲，远志，茯苓，生龙齿，百合，知母，炒酸枣仁，枸杞，五味子，夏枯草，半夏，川芎，黄连，淫羊藿，丹参，夜交藤。

石菖蒲、远志均有安神定志、化痰开窍之功，而石菖蒲善于芳香化浊、醒神开窍，远志则长于安神益智。合而用之，优势互补，相得益彰，其宁心安神、醒脑益智、豁痰开窍之力大增。