开在人皮肤上的“玫瑰”—玫瑰糠疹

如花般“美丽”的皮肤病 玫瑰糠疹

医生，我的后背最近长了一些红色疹子，您看这是什么皮肤病啊？这是玫瑰糠疹！

什么是玫瑰糠疹？

玫瑰糠疹，是一种红斑丘疹鳞屑性急性炎症性皮肤病。顾名思义，皮损表现为淡红色至红色的斑丘疹，表面被覆糠秕状鳞屑。患者常有轻至中度瘙痒，约1/4的患者瘙痒剧烈或完全不痒。本病易发生于青少年及青年人，病程呈自限性。

皮损起初通常为单个淡红色的丘疹或斑疹，逐渐扩大，几天之内直径可达2-5cm，称为母斑，或先驱斑，多位于躯干、颈部、大腿或臀部。其中央色泽鲜艳呈橙红色，边缘稍隆起呈淡红色，上覆糠秕样细薄鳞屑。斑片中央先脱屑有痊愈倾向，形成“领圈状脱屑”的特征性边缘。母斑出现后1-2周，在躯干、颈部及四肢近端相继出现泛发性、对称性的成批皮损，形态与母斑相似，但体积较小，称为子斑。典型的子斑为直径0.5-2cm的椭圆或圆形斑疹，玫瑰色或黄褐色，表面有细小皱纹，边缘覆着卷烟纸样细薄鳞屑，皮损的长轴与皮纹或皮肤张力方向平行。

玫瑰糠疹的病程具有自限性，通常3-8周皮疹可自行消退，消退后留有暂时性色素沉着或减退斑。一次发病后，大多数患者不再发病，也有极少数病例可复发。

玫瑰糠疹是什么原因引起的？

遗憾的是，本病的病因及发病机制尚未明确，目前主要有感染、药物因素、自身免疫、遗传性过敏等多种学说，其中以病毒感染学说可能性最大。部分患者发病前可有头痛、咽痛、关节痛、轻度发热等前驱症状和上呼吸道感染史，故有学者认为疱疹病毒、流感病毒、EB病毒、军团杆菌、肺炎支原体、巨细胞病毒等感染可能与玫瑰糠疹的发病有关。

得了玫瑰糠疹最关心的就是该如何治疗？由于玫瑰糠疹能够自愈，所以我们治疗的目的在于减轻症状、缩短病程：

1、羊毛、出汗、热水及过度摩擦可引起刺激皮损，急性期应该避免；

2、内用药治疗：瘙痒剧烈、影响睡眠的患者可口服抗组胺药物；

3、外用药治疗：根据皮损形态可选择炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏，皮肤干燥者可外用润肤剂；

4、物理治疗：急性炎症期过后，可联合中波紫外线（UVB）、窄谱UVB照射治疗。

总而言之，得了玫瑰糠疹，请不要惊慌，及时到正规医院皮肤科就诊，坚持治疗，谨遵医嘱！

编辑：孙洁

【来源：西安交大二附院】