死神死神快走开：掌握这个技巧，关键时刻可以救人一命

前两天看到新闻，一个孩子被异物卡喉窒息，其父亲曾在电视上看过急救方法，仅仅10秒钟就救了孩子一命。不难想象，如果父亲不知道这个方法，那孩子几乎难逃一死。

急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。这个时候如果盲目拍打病人背部，或者把手伸进口腔咽喉去取异物，不但可能无效，还可能让异物深入呼吸道。

今天笔者就介绍一下这个急救方法：海姆立克急救法，关键时刻，可以救你一命。

这个方法是源自美国医生海姆立克，他曾抢救了一名因食物堵塞呼吸道发生窒息的患者，从此他的施救方法被广泛应用于急性呼吸道异物堵塞。一旦人的气道被异物堵塞，要立即救治。下面，咱们分别介绍一下成人、孕妇、婴幼儿以及自救的海姆立克法。

一、腹部冲击法

适用于成年人或一岁以上儿童气道异物阻塞者。

1.立位腹部冲击法：最常用的方法，适用于意识清醒的异物阻塞气道的人员。施救者站在患者的背后，让患者弯腰前倾，施救者双臂环绕其腰部，一手握拳，顶住其腹部正中线脐上二横指处;另一手紧握此拳或手腕，快速有力向上、向内冲击5-6次，如仍未排出，重复上述步骤，直至异物排出。

立位腹部冲击

2.仰卧位腹部冲击法：适用于意识不清的异物阻塞气道的人员。将患者置于仰卧位，施救者骑跨在患者两侧，以一手掌根平放在脐上二横指处，另一只手直接放到第一只手背上，两手重叠，快速有力的向上、向内冲击5-6次，如未排出，重复上述步骤直至异物排出。

仰卧位腹部冲击

二、自救腹部冲击法

自救腹部冲击法：如果周围没有人，要马上进行自救，一手握拳，顶住腹部脐上二横指处;另一手紧握此拳或者手腕，双手同时向内、向上冲击。或者将上腹部压在任何坚硬物面上，如椅子靠背处，连续向内、内上冲击直至异物排出。

自救腹部冲击

三、胸部冲击法

1.立位胸部冲击法：适用于孕妇或肥胖的意识清醒患者。施救者站在伤病员的背后，两臂环绕其胸部，一手握空拳，置于伤病员胸骨中部，另一只手紧握此拳，向内、向上有快速节奏地冲击，直至异物排出。

立位胸部冲击法

2.仰卧位胸部冲击法：适用于意识不清的孕妇或肥胖的患者，冲击的部位与胸外心脏按压的部位相同。患者仰卧位，施救者骑跨在患者两侧，以一手掌根两乳头连线与正中线交点处，双手重叠，快速有力的向上、向内冲击5-6次，如未排出，重复上述步骤直至异物排出

仰卧位胸部冲击

四、婴儿救治法

1.胸部冲击法：将婴幼儿俯卧位平躺在施救者的前臂上，处于头低脚高位，一手掌将婴儿的前颈部固定，翻转成仰卧位，并将前臂放到自己的大腿上，婴儿头部向下。施救者用一手手支撑婴儿的头部及颈部，另一只手的中指和食指向下冲击婴儿的胸骨下部5次，如未排出，重复上述步骤直至异物排出。

2.背部冲击法：将婴儿仰卧位骑跨在施救者的前臂上，处于头低脚高位，一手掌将婴儿的颈部固定，头部轻度后仰，固定其双侧下颌角，开放气道。将婴儿翻转成俯卧位，使其头低于躯干，同时用手握住双下颌以托住头，并将前臂放到自己的大腿上。用另一只手的掌根向内、向上叩击婴儿两肩胛骨之间5-6次，至异物排除。

婴幼儿背部冲击法

如患者意识丧失、心跳停搏，应在医务人员到达现场前，持续进行心肺复苏（可参考拙作：死神死神快走开，如果身边有人猝死了，我该怎么办）。

笔者认为，海姆立克法和心肺复苏术是大家都应该掌握的技能，如果遇到突发情况，应该立刻进行自救互救，以免延误最佳抢救时期。