运动，是让你长痘还是帮你祛痘？

大家好，我是皮肤科医生王瑞艳。

很多人跟我说过运动会让自己爆痘，也有很多人跟我说过运动后痘痘就好了，那么，运动将会如何影响痘痘呢？

今天，我们探究一下痘痘与运动的关系。

跟痘痘的发生直接相关的有三点：毛孔堵塞、皮肤出油过多和炎症反应。

理论上来讲，我们只要找到运动与这三点的关系，就能知道运动对痘痘的影响。

一、运动会让毛孔堵塞吗？

首先我们来看第一点，毛孔堵塞。

其实这四个字不太准确，会让人误认为是外界物质堵住了毛孔，事实上，正确的描述应该是毛囊口角化异常。

这意味着绝大部分情况下，是你的毛孔自己堵自己。

根据2019版的《中国痤疮治疗指南》，目前白细胞介素1被认为是引起毛囊口异常角化的主要原因。

《中国痤疮治疗指南（2019 修订版）》

那么，运动能影响这个白细胞介素1吗？

在一篇研究有氧运动对大鼠皮肤伤口影响的研究中提到，有氧运动可以一定程度地抵抗免疫炎症反应，适度调节多种细胞因子的平衡，其中就包含白细胞介素1。

《有氧运动促进大鼠皮肤创面愈合的实验研究》

那这样看来，我们似乎可以认为，有氧运动能够一定程度抑制痘痘的产生。

但是，这是理想情况，现实会更复杂。

比如，有一个很重要的前置问题：白细胞介素1是怎么产生的？

简单来说，白细胞介素1是一种参与免疫调节的细胞因子，往往会在机体受到外界刺激的情况下产生。

比如灰尘、微生物等脏东西就容易对皮肤产生刺激。

另外，如果你带妆运动，你的妆容在融合了汗液后，也会变成刺激你皮肤的脏东西。

所以，我们可以这样说，如果你能在干净的环境中进行有氧运动，那一定程度上可以抑制痘痘的产生。

二、运动如何影响皮脂分泌？

与皮脂分泌息息相关的，是人体内的雄激素水平，对同一个人来说，当你雄激素水平更高时，你皮肤出油就会更多。

那么，运动会如何影响雄激素呢？

关于运动和雄激素的研究其实不太多，但基本上都可以得到这么一个结论：

我们普通人日常参与的运动，都会使雄激素水平升高。

然而，运动导致的雄激素升高，基本都是在运动时的短暂升高，有文献指出，运动训练一般不会影响休息状态下雄激素的水平。

《运动对雄性激素的影响》

因此，结论是这样的：正常的运动，对雄性激素的影响不大。

同时，还有一篇论文直接研究了运动出汗与皮肤出油的关系，结论是，刚开始出汗时，皮脂分泌会增多，再继续多出汗，皮脂反而减少了，直到运动后1小时后，皮脂分泌相比运动前，仍然是减少的。

《Effect of Exercise-induced Sweating on facial sebum, stratum corneum hydration, and skin surface pH in normal population》

所以，我们可以这样认为，正常的适量的运动不会导致皮肤出油过多。

我们反而要注意另一件事，喜欢撸铁健身的人，往往会搭配蛋白粉进行增肌，而蛋白粉中的乳清蛋白，就能造成皮脂分泌增多。

三、运动如何影响皮肤炎症？

皮肤炎症的影响因素很多，包括我们之前提到的白细胞介素等细胞因子，外界刺激等等，在这里，我们主要讨论两个东西：皮肤屏障和皮肤细菌。

皮肤屏障功能完整，皮肤菌群平衡，那我们就会更少地发生皮肤炎症。

运动会如何影响这两个方面呢？

在一个运动与皮肤屏障的研究报告中，研究者对若干名运动员的皮肤情况进行了测试统计，结果发现，运动员组的多项皮肤屏障指标均比正常人组差。

文献结论中将其归因于运动员出汗多、洗澡多、衣服与皮肤的摩擦多，以及科学护肤的缺失。

《运动对皮肤屏障功能的影响》

这似乎意味着运动会破坏皮肤屏障。

我们不着急得出结论，先来看看运动对皮肤细菌的影响。

运动往往意味着出汗，而出汗对皮肤的意义巨大。

皮肤屏障中的皮脂膜本身就有一部分成分来源于汗液，并且，汗液中含有抗菌肽，同时还有另外一种抗菌的物质叫dermacidin，它们都有着广谱抗菌效果，可以保护皮肤不受细菌的入侵。

当然，汗不是越多越好，如果长期过度出汗，那皮肤屏障会因为长期处在水合状态而被破坏掉。

所以，我们可以得到这样的结论：在做好科学护肤的前提下，适度的运动有利于抑制皮肤炎症。

四、运动如何间接影响痘痘？

我想我只是探究了一些直接因素，而忽略了一些间接因素，或许，这些间接因素，对痘痘而言，对痘痘患者而言，才更加重要。

比如，睡眠和情绪。

1.睡眠

睡眠和痘痘的关系是显著的，这篇文献中研究了饮食和生活习惯如何影响痘痘，而结论是这样的：饮食因素对痘痘的影响较为有限，而睡眠不规律的影响要更为显著。

《饮食与生活习惯对痤疮发病的影响》

所以，如果我们能改善睡眠质量，也就能够比较明显地改善痘痘的情况。

而《2021运动与睡眠白皮书》中指出，中国有3亿人有睡眠障碍，然而运动人群中，受失眠困扰的比例仅为10%。

尤其是跑步、健走这一类有氧运动被认为可以达到或者接近镇静催眠药物的效果，并且，没有副作用。

所以，我们可以得到这样的结论，运动可以通过改善睡眠质量，从而可改善痘痘的情况。

2.情绪

很多研究探究过情绪和痘痘的关系，而主流的观点是这样的：痘痘和心理因素互相影响，患者负面情绪导致痘痘，而痘痘反过来加重了负面情绪，形成了一种恶性循环。

而在临床中，皮肤科医生对痘痘患者的情绪感知更深刻，不止一个患者在诊室哭出来。

这些情绪，可能是痘痘的因，也可能是痘痘的果。

有许多研究都指出，运动能够舒缓情绪压力，你要做的很简单，去跑，去跳，去流汗。

五、如何运动才会帮助祛痘？

在综合以上信息后，我们可以发现，运动不仅不会导致长痘，在正确的方式下，运动对痘痘还有抑制作用。

因此，我给大家整理了一份祛痘运动攻略，让你不仅不会运动爆痘，反而会有助于祛痘。

运动前：

1.不要化妆

2.如果是户外运动，做好防晒

3.准备好干净的毛巾和及时更换的干净衣服

运动时：

1.避免大量，长时间地出汗

2.避免用手接触面部皮肤，防止细菌传递

3.想要擦汗时，用毛巾轻轻按压吸干汗液，不要大力擦拭，你不是在擦桌子

运动后：

1.及时更换湿透的衣物

2.及时清洁皮肤，清洁后及时涂抹保湿霜；

3.运动后及时补充水分；

最后感谢首都体育学院的陈晓红教授，首都医科大学附属北京康复医院的张茜医生对本期内容的技术支持。

我是皮肤科医生王瑞艳，祝天下无痘。