每天学习一味中药——钩藤

　　平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。

　　第二节 息风止痉药

　　本类药物多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。亦可用于风阳夹痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭、引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等。

　　部分息风止痉药兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛风通络之功，还可用治肝阳上亢之头晕目眩，肝火上攻之目赤头痛及风中经络之口眼喁斜、肢麻痉挛、头痛、风湿痹痛等。

　　来源：钩藤本品为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。秋、冬二季采收，去叶，切段，晒干。本品气微，味淡。以茎细、双钩、光滑、色紫红者为佳。生用。

　　相关名字:钩丁、吊藤、鹰爪风、倒挂刺等。

　　产地:钩藤主产于广西、广东、湖南、江西一带;大叶钩藤主产于云南、广西、海南等地;毛钩藤主产于广东、广西、贵州、福建及台湾;无柄果钩藤主产于广西和云南;华钩藤主产于四川、湖北、云南、贵州等地。

　　性味归经:甘，凉。归肝、心包经。

　　功效：息风定惊，清热平肝。

　　性状鉴别:

　　本品茎枝呈圆柱形或类方柱形，长2 3cm，直径0.2 0.5cm。表面红棕色至紫红色者具细纵纹，光滑无毛;黄绿色至灰褐色者有的可见白色点状皮孔，被黄褐色柔毛。多数枝节上对生两个向下弯曲的钩(不育花序梗)，或仅一侧有钩，另一侧为突起的疤痕;钩略扁或稍圆，先端细尖，基部较阔;钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色或中空。气微，味淡。

　　主治病证：

　　1.肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥

　　本品味甘性凉，入肝、心包二经，长于清心包之火，泻肝经之热，有息风止痉作用，为治肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤宜于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊厥等。治疗小儿急惊风，壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐，可配伍天麻、全蝎、僵蚕等，如钩藤饮子(《小儿药证直诀》);治疗温热病热极生风，痉挛抽搐，多与羚羊角、白芍、菊花等同用，如羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》);治疗妊娠子痫，可与龟甲、鳖甲、天麻等滋阴潜阳之品同用。

　　2.头痛眩晕

　　本品性凉，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛，眩晕等症。属肝火上攻者，常与夏枯草、龙胆草、栀子等配伍;属肝阳上亢者，常与天麻、石决明、牛膝等药同用，如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)。

　　3.感冒夹惊，小儿惊啼

　　本品性凉，有轻清疏泄之性，能清透热邪、定惊止搐，用于感冒夹惊，风热头痛等;又能凉肝止惊，可用治小儿惊哭夜啼，多与蝉蜕、薄荷等同用。

　　用法用量：煎服，3~ 12g，后下。

　　使用注意：

　　1、钩藤最能盗气，虚者勿投钩藤。《本草新编》

　　2、无火者勿服钩藤。《本草从新》

　　古籍摘要：

　　《本草纲目》言“钩藤，手足厥阴药也，足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩运，皆肝风相火之病，钩藤通心包于肝木，风静火息，则诸证自除”。

　　现代研究：

　　1.化学成分：主要含吲哚类生物碱：钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱类;三萜类成分：常春藤苷元、钩藤苷元等;黄酮类成分：槲皮素、槲皮苷等。

　　2.药理作用：本品对中枢神经系统具有镇静、抗惊厥、抗苯丙胺依赖、抗脑缺血、保护脑组织作用;对心血管系统具有降血压、扩张血管、抗心律失常作用。此外，还有抑制血小板聚集、抗血栓、降血脂、抗内毒素血症、平喘、调节平滑肌等作用。

　　对药选介：

　　1、天麻与钩藤

　　天麻、钩藤二者均有平肝息风、平肝潜阳之功，可治疗肝风内动、肝阳上亢之证。但钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，治疗小儿高热惊风、热极生风。天麻甘平质润，清热之力不及钩藤，但甘平滋润，养液缓急，对寒热虚实各种原因所致的肝风内动、惊痫抽搐之症皆可应用。

　　天麻、钩藤二者均有平抑肝阳，平熄肝风之功，治疗肝阳上亢所致的眩晕。天麻甘平质润，药性平和，为治疗眩晕要药，可治疗各种眩晕。钩藤药性寒凉，善清泄肝热，多用治肝阳上亢，或肝火上攻所致的眩晕。

　　天麻、钩藤二者均能平肝阳，息肝风，治疗肝阳上亢所致的头痛。但天麻性质平和，可治疗各种头痛。钩藤药性寒凉，主要用于肝阳上亢、肝火上炎所致的头痛。

　　天麻、钩藤二者均能平抑肝阳，治疗肝阳化风，痰瘀阻络所致的中风。但天麻既可祛风通络，又能滋养阴液，对风中经络之症用之较宜。钩藤重在平肝阳，清肝热，对肝阳化风所致的风中经络用之甚佳。

　　2、罗布麻与钩藤

　　罗布麻、钩藤二者均有清肝泻火之功，为治疗肝火上攻所致头目眩晕，烦躁失眠常用药。罗布麻尚有利尿之功，可治疗水肿，小便不利等。钩藤有熄风止痉之效，可治疗惊痫抽搐等。

　　注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。