病例故事

我的一个患者，他6年前发现自己，右部胁肋和剑突下，总感觉到胀闷不适，偶尔还会隐痛。

之前他吃了很多降脂药、调养肝的药，可是效果并不好。总是会动不动疼痛。于是，便想来中医试试。

刻诊，脉象沉细，舌苔白腻，舌质淡胖，而且他整体形象比较肥胖。细问得知，平素爱吃肉，尤其是爱吃肥多瘦少的红烧肉，大便有时候正常，有时候稀溏。平日喜欢睡觉，乏力，容易困倦，不爱动弹。运动，几乎没有。

了解到情况后，我便给他开了一张方子。方：陈皮、厚朴、黄芪、白术、泽泻、桂枝、柴胡、山楂。

结果，他服用7剂以后，感觉到诸证有所缓解，于是，又用了10剂，这时候，再去检查肝脏和血脂，发现肝功能等指标基本正常。

这究竟有什么神奇之处呢？

首先，他这是痰湿型的脂肪肝，说白了就是痰湿中阻。而像这种类型的脂肪肝患者，太多了，数不胜数。

其次，他舌苔白腻，舌质淡胖，这是痰湿之象。白腻苔，主痰湿上泛于舌。舌质淡，这是痰湿困脾，气血乏源，舌体失养。痰湿困脾，运化失常，所以患者大便稀溏。脾主四肢。脾为痰湿所困，四肢就乏力。痰湿上蒙清窍，所以容易困，痰湿化作脂肪蕴积在体内，所以体胖。

最后，脾胃乃后天之本，主运化，体内的湿浊由脾胃负责。脾胃不佳，那么运化就会失常，湿浊就无法排出体内。

脾属土，肝属木。脾虚，则无法运化水湿。而体内的痰浊之邪就会乱窜，来到了肝上，就会导致肝气失调，形成脂肪肝。

这就好比良好的土壤（脾），可以让树木（肝）健康地生长。但是，如果有一天，土壤出了毛病，那么生长在它上头的草木，自然而然就要受到影响了。

而脾虚，不能运化水湿，土壤里就都是痰浊。痰浊之邪，被树根吸收，来到树木，那树木必然为痰浊所扰。痰浊之邪一层一层，将肝木包裹，肝就胖了，脂肪肝就越来越严重，肝气就容易失调。

也就是说，想要化解脂肪肝，这就需要健脾除湿。只要体内痰湿一去，肝脏就不会再受痰浊所扰，功能就恢复正常，血脂也会随之好转。

这个方子又有什么含义呢？

1.健脾益气——陈皮、厚朴、黄芪、白术

陈皮和厚朴是行气的，气有推动的作用，气不行，津液就会停在那里，慢慢的形成湿气。黄芪、白术可以健脾，杜绝痰湿生成之源。

2.利水渗湿——泽泻、桂枝

泽泻、桂枝可以利水渗湿、温阳化气。

3.疏肝降脂——柴胡、山楂

柴胡疏肝，以免痰湿困阻，郁遏肝性之条达。山楂化积降脂。

只要痰湿没了，就能达到瘦肝、瘦肚子、瘦血脂的目的。

所有的脂肪肝都是这一个原因吗？

其实并不是，导致脂肪肝的还有这5点原因。

1．胸闷、恐惧膨胀、易怒、舌红苔薄、脉弦——疏肝理气

2．食物腹胀少，肢体疲劳，大便稀疏，舌体肥胖，边缘有齿痕，苔薄白腻，脉弦细——补气健脾

3．面白无华，头晕乏力，心悸多梦，肝区隐痛，舌淡白边有瘀点，脉细或涩——养血活血

4．形寒肢寒，夜尿频，腰膝酸软，早泄阳痿等，舌淡，脉弱——温阳补肾

5．肝区灼痛，五心烦躁，易怒，口干便秘，腰膝酸软，舌红苔少，脉细弦——养阴柔肝

中医治病其实一直讲究的是，见人治人。不管你有啥病，只要把体内的内环境调到最佳状态，那么病就会自动消失，这就是中医治疗的核心。

而患者眼中那个最要紧的病，不过就是中医眼中诸多的症状之一罢了。关键点，可能并不在患者看重的某个病上。