饭后打嗝，是慢性胃炎好转的迹象？刘慧敏：这3种变化或是好转

近日有患者问：“吃完饭后，打个大嗝，就觉得胃里舒服多了，这是不是胃病好转的迹象？”北京安定门中医医院刘慧敏主任说：“这可不一定！还有可能是胃气上逆。”

哪些迹象表明慢性胃炎在好转？

1、不适症状改善

通过中医辨证施治，持续服药一段时间之后，胃疼、胃胀、反酸、嗳气等不适症状有所改善或者消失，这些是病情好转的直接反应。

2、精神状态改变

经过治疗后，原本有消瘦、乏力、懒言、面色黄暗等症状的慢性胃炎患者，气色、精神状态逐渐改善，这些状态的改变也说明病情在好转。

3、检查结果改变

从临床治疗的角度来讲，能够证明慢性胃炎好转的重要标准是检查结果的改变。如果一位慢性萎缩性胃炎伴肠化患者，经过一段时间的治疗，胃镜及病理检查结果显示为慢性浅表性胃炎，那就说明病情好转。

慢性胃炎难以治疗？

慢性胃炎是一种常见病，也是一种多发病。大多数患者认为：“胃病难治，容易反复。”刘主任认为： 慢性胃炎之所以给大家留下难治疗的印象，主要集中在这3点。

1、易忽视

很多人认为胃炎不是什么大问题，疼了吃止疼片，胀了吃消食片，泻了吃止泻药……这些小毛病，吃点药就没问题。有的患者甚至一种药持续吃2、3年，直到胃疼、胃胀等不适症状影响到日常工作和生活之后，才到院就诊，此时往往拖成萎缩性胃炎、肠化、异型增生、管状腺瘤，甚至是胃癌。

2、恐胃镜

有不少患者即使胃部不适，也不愿意做检查，就是对胃镜检查存在一定的恐惧心理。但是随着医疗技术的发展，胃镜检查不仅图像清晰，能够较为准确地诊断出病变部位以及病变程度等，而且插管有粗有细，5岁以上的儿童在医生的指导下都能顺利完成检查。

3、自选药

目前用于胃炎治疗的药物不下百种，很多患者对自己的病情不清楚，根据症状对照药品说明书，自行选用药品。刘主任说：“很多胃药适应症比较广泛，个体针对性较差，甚至于很多患者的用药不对证。”

辨证施治对证用药很关键！

中医治疗辨证施治，是根据患者个体化的情况，选择不同的治疗方法。如果患者出现上腹部隐痛、胀痛、神疲乏力、食欲减退、进食后腹胀，舌质淡、舌边有齿印、舌苔薄白等证时，那么可以判断为脾胃虚弱证，治以益气健脾。如果患者出现上腹部胀痛连及两胁、胸闷不畅、嗳气、舌苔薄白等证时，那么可以判断为肝胃不和证，治以疏肝和胃。由于慢性胃炎的病因较为复杂，国内各地地域和气候差异较大，饮食文化不同，生活节奏不同等因素存在，中医辨证需因人而异、因地制宜、因时而异，对证用药方能达到缓解不适症状、改善脏腑功能、治疗疾病的目的。