三甲天团

陈洁文

上海交通大学医学院附属第九人民医院营养科副主任医师

酒喝多少算是“小酌”

《中国居民膳食指南（2016）》推荐：

成人如饮酒，成年男性一天饮酒的酒精量不超过25克，大约相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38 白酒75毫升或高度白酒50毫升；成年女性不超过15克，大约相当于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38 白酒45毫升。

《中国居民膳食指南科学报告（2021）》则指出，酒精摄入与心血管疾病的危险性呈J型关系，即酒精摄入量为7克/天时达到最大保护率， 24克/天时失去保护效果，而过量饮酒则可增加心血管疾病风险。

但这并不意味着少量饮酒就是有益处的。

近来，《柳叶刀•肿瘤学》（TheLancetOncology）发表了一项最新的全球癌症负担报告，研究结果显示：2020年，全球约有74万新发癌症与饮酒具有因果关系。

此外，无论是美国国立综合癌症网络（NCCN）临床指南，还是我们中国自己的肿瘤防治指南都指出，酒精是导致癌症的罪魁祸首之一。

换句话说，您摄入的每一滴酒精都在增加您的患癌风险。因此，从健康角度考虑，最好不要饮酒。

关于酒量的传言

有人说“喝酒不上脸是酒量大”“喝酒脸红的人解酒快”，这些都是真的吗？要解释这个问题就不得不先了解一下酒精在人体内的代谢过程了。

01

喝进肚子的大部分酒精都会被胃肠道吸收进入血液，再随着血液循环进入肝脏。

02

在肝脏中，酒精首先会被乙醇脱氢酶（ADH）催化代谢为乙醛，乙醇脱氢酶越多就代表将乙醇代谢为乙醛的能力越强；

03

接着，乙醛在乙醛脱氢酶（ALDH）催化下代谢为乙酸，同样乙醛脱氢酶的含量越多代表将乙醛代谢为乙酸的能力越强。

喝酒最伤身体的不是酒精，而是酒精的代谢产物——乙醛。

乙醛在体内可以加速血管扩张，是引起脸红、心跳加快的原因。

因此，喝酒脸红意味着体内有毒的乙醛已经严重超负荷，是身体发出的警报，而不是解酒快的特征。

由于乙醛脱氢酶在人群中的个体差异性，体内乙醛脱氢酶含量多的人，乙醛转化速度快，不容易“上脸”和出现醉酒症状，也确实比喝酒容易脸红的人酒量大。

但是酒量大就意味着可能摄入更多的酒精，引起身体危害的可能性就越大。

酒与食物的搭配禁忌

白酒+啤酒

啤酒中含有二氧化碳和水分，可促进白酒中高浓度酒精在全身的吸收和渗透，更容易使醉感提前到来，难受程度加重。

白酒+浓茶

浓茶中的茶碱可使血管收缩、血压上升，不但起不到解酒作用，反而会加重心肾负担。

烈酒+红牛

功能性饮料的主要成分是咖啡因、电解质、盐、氨基酸、维生素等，掺兑在酒中饮用，电解质中的钠离子和咖啡因会增加心脏负担，使人感到心慌、胸闷等。

红酒+雪碧

碳酸饮料在胃里释放大量二氧化大碳，会加快酒精进入小肠的速度，促进酒精的吸收。

啤酒+海鲜

啤酒中的维生素B1容易与海鲜中的嘌呤发生反应，导致人血液中的尿酸增加，对痛风和高尿酸血症患者不利。

白酒+辣菜

吃得太辣会加强白酒的热性，使人出现口腔溃疡等上火症状。

服药期间注意避免喝酒

俗话说“头孢配酒，说走就走”，这可不是一句玩笑话。吃头孢菌素类药物后喝酒引起的反应称为双硫仑样反应。

双硫仑是一种戒酒药，其在与乙醇联用时，可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列不适症状，令人对酒产生厌恶感，从而实现戒酒的目的。

许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，甚至导致死亡。

除了头孢不能与酒同时服用外，还有其他一些药物服药期间也不能饮酒。

镇静催眠类药物

服用安眠药的同时大量饮酒会使血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。

解热镇痛类药物

这类药物本身对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等疾病的发病率大大增高。

降压药

服用降压药的同时饮酒，可引起血管舒张，出现低血压，甚至休克，危及生命。

降糖药

使用降糖药的同时饮酒，容易出现低血糖。

抗抑郁药

抗抑郁药和酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响大脑功能和思维能力，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应能力，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。

总之，饮酒有害无益，能不喝就不喝；出门应酬时，能少量喝就尽量少喝。

|本文首发：家庭用药杂志