碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、液体钙、水果味钙、复合钙……市面上的钙剂多如繁星，让家长们看得眼花缭乱，到底该选哪种钙产品给孩子补钙呢？

一、市面上现有的各种钙剂对比

虽然市面上的钙剂种类繁多，但按化学成分来说只有两大类：有机钙和无机钙。

打着纯天然旗号的天然钙剂（如矿石、化石类的矿物源性钙，贝壳、骨骼类的生物源性钙），本质上也属于无机钙。

表1-市面上的钙剂类型

无机钙和有机钙哪种更好？

表2-无机钙VS有机钙

表3-各种类型钙剂的优缺点

由上述表格可以看出：

1、无机钙
优点：含钙量高，价格低，性价比高。
缺点：水溶性低，需消耗大量胃酸才能溶解；对肠胃道有一定的刺激性，容易引起腹胀、便秘等胃肠道反应。
适合人群：适合大多数人群。2岁以下（胃酸分泌不正常），胃肠功能偏弱者慎用。
2、有机钙
优点：生物利用度高，吸收好，吸收不消耗胃酸，胃肠刺激小。
缺点：钙含量相对较低，价格较高。
适合人群：更适合婴幼儿、孕妇、中老年、胃肠功能差的人群。

含钙量：无机钙 有机钙
生物利用度：有机钙 无机钙
吸收容易度：有机钙 无机钙
安全性：有机钙 无机钙 生物或矿物源性钙

二、天然钙、液体钙、果味钙、乳钙、复合钙……和普通钙剂有什么区别？

除了传统的胶囊、颗粒、针剂、咀嚼片、粉末等钙剂，现在市面上还出现了天然钙、活性钙、液体钙、滴剂钙、果味钙、乳钙、复合钙等多种类型的钙产品，这些钙和普通钙有什么区别呢？

1、天然钙

天然钙，即以牡蛎贝壳等为原料的钙，是生物或矿物源性钙，没什么特别的，其主要成分还是碳酸钙。

不过，天然钙剂存在污染或混杂铅、汞、镉等有害元素，长期服用可能发生潜在的重金属中毒。

2、活性钙

活性钙是由贝壳高温煅烧得到的钙，仍然属于无机钙。同天然钙一样大多数含有重金属，尤其是铅，长期服用对身体不利。

3、液体钙

一种是将碳酸钙处理成悬液装到软胶囊里，减少对胃的刺激。优势是比普通碳酸钙对胃肠刺激小。

一种是柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等有机钙的液体钙，这种钙自带有机钙的优势，对胃肠功能差和胃酸缺乏的人群有益。

不过不管是有机还是无机，固体钙和液体钙的吸收率差别并不大。大量实验证明，钙的吸收与钙的形式无直接关系。

4、滴剂钙

滴剂钙相比液体钙喂养更方便，因为它配有刻度滴管，剂量上把握精准，携带也方便。可根据宝宝的月龄、生长发育情况、饮食结构来精准取量，是一个对用户很贴心的设计。

5、果味钙

至于草莓味、苹果味的钙片或软糖，跟普通钙最大的差别是口感（并不能顺便补充维生素）。这种果味钙要注意放到孩子拿不到的地方，避免被孩子当糖吃，造成补钙过量。

6、乳钙

乳钙，又称乳清钙，是乳矿物盐的浓缩物，主要是从牛乳或羊乳中提取的。化学本质是磷酸钙、柠檬酸钙等有机钙。

乳钙的优点是含钙量高、易吸收。但钙在体内的吸收是一个复杂的过程，乳钙的吸收率并没有明显优势。不过它的口感比较好，有孩子喜欢的奶味。

乳钙的缺点很明显，不适合3岁以下的宝宝食用。国家明文规定婴幼儿食品中禁止添加乳矿物盐，因此它的安全性有待考证。

乳钙与乳酸钙容易混淆，名字虽相似，区别却很大。乳钙含钙高，易吸收；而乳酸钙则含钙低，常作为食品添加剂。

7、复合钙

指添加锌、铁、维生素D等营养素的复合制剂。复合钙制剂不建议给孩子使用。

例如锌钙复合钙，钙、锌都需要结合载体输送全身，当钙、锌同时进入体内时会争夺载体，从而影响吸收效果。如果孩子既缺钙又缺锌，建议分开补，比如白天补锌，晚上补钙，这样更有利于钙、锌的吸收和利用。

而且，孩子缺钙不见得就缺锌，复合制剂可能会造成某种物质补充过头，因此不建议给孩子吃。

结论：天然钙、活性钙不建议给孩子使用和长期服用；乳钙不适合3岁以下的宝宝使用；复合钙制剂不建议给孩子使用。除此之外，正常情况下，选择哪种钙产品都行，重点看孩子更适合哪种。

三、品牌重要吗？买钙看什么？

市面上的钙剂多到家长们除了需要在化学组成、剂型上进行区分，在品牌选择上也颇多烦恼。给孩子选钙剂要遵循“四高一低一好”原则：钙含量高、水溶性高、肠道吸收度高、安全性高、副作用低、口感好。

需从下面6个方面进行考察：

1、安全性

钙剂生产要符合国家生产标准。钙剂常见的有两种：

一种是作为药品的钙剂，在分类上属于非处方药(OTC)，要有OTC标志；

一种是作为保健食品或膳食补充剂的钙剂，有保健品认证标识，如我国的保健食品认证（蓝帽子标识），或其他国家的相关权威认证。

2、钙源

钙源是首选因素，也是被很多家长容易忽视的地方。

是无机钙还是有机钙？含钙量和吸收率高吗？对肠道有没有刺激性？有没有潜在重金属危险？等等，这些都是家长需要考虑的问题。

3、辅料

有些产品为增加口感，添加了很多香精和甜味剂。看辅料表的时候，家长要考虑这些问题：有没有添加剂？含不含人工色素、香精、糖、甜味剂？

婴幼儿和儿童最好选择无糖的钙剂，以免对味蕾和牙齿发育造成不利影响。

4、剂型

剂型上主要考虑：孩子吃着方不方便？有没有安全风险？

尤其是婴幼儿，比较大的固体剂型要慎重选择，以免造成卡噎。粉末、颗粒、液体、滴剂等剂型更适合小宝宝。

此外，婴幼儿胃容量小，最好选择不影响奶量的剂型。比如，如果需要用水冲服就会占用胃容量，影响宝宝的奶量。

5、口感

婴幼儿要选淡口味的剂型，以免影响味蕾发育。

好的钙剂还要符合孩子的口感，让孩子愿意吃，让妈妈喂得进。整体上来说，有机钙的口感比无机钙要好。如葡萄糖酸钙、柠檬酸钙的口感酸酸甜甜的，比较符合宝宝的口味。

6、价格

价格也是一个重要的参考因素。这里的价格不是指买一瓶或一盒的钙剂的钱，而是计算每100mg钙大概需要多少钱。

四、买了合适的钙剂，吃了就能补钙吗？

错！单纯补钙，可能白补。

我们要明白，造成孩子缺钙的主要原因有两个：

一是摄入的钙不足；
二是因为维生素D缺乏。

因此，在补钙的同时还需要注意维生素D的摄入，以帮助钙的吸收。

维生素D是钙的黄金搭档，能帮助肠道内钙的吸收，并促使钙在骨骼中沉积。如果体内维生素D不足，单纯补钙可能是白补。

正常来讲，0 12 月宝宝的钙主要靠母乳供给，奶量充足的情况下，摄入的钙是足够的，如果缺钙多是维生素D缺乏。

然而，2020年的一项调查研究发现，过半数的妈妈认为0-12个月的宝宝需要补钙，在奶量充足、没有膳食钙供给不足的情况下，仍然盲目给宝宝补钙。

新时代的家长们一定要接受新时代的补钙理念：钙、维生素D同补。

五、钙含量越高越好吗？补钙越多越好吗？

补钙并非越多越好，有两重含义：

其一，钙剂含钙量并非越高越好，人体一次吸收利用的钙是有限的，超过500毫克就会下降。过多的钙也容易引起胃肠道反应，造成血钙水平不稳定。长期大剂量补钙还会增加肾结石、心血管疾病的发病风险。所以，钙剂并非含钙量越多越好，超出一个界限就是伤害了。

其二，补钙不是越多越好，过量补钙对身体有害无益。人体每天最高摄入钙的剂量不能超过2000毫克（包括从食物、钙剂等途径摄取的所有钙）。

六、钙已经买好了，什么时候吃？

任何时段都可以吃，但最好是随餐服或餐后服，吸收相对更好，也更不容易造成胃肠不适，尤其是吃的是无机钙的时候。

钙剂的最佳服用时间是晚上睡前，补钙效果相对更好，还能帮助宝宝睡个安稳觉。

七、补钙的时候，对饮食有6点要求

有些食物不能和钙一起吃，否则会影响钙的吸收；而有些食物在补钙的时候却要多吃，因为会促进钙的吸收。

1、远离植酸、草酸、鞣酸

富含植酸、草酸、鞣酸的食物有：菠菜、雪菜、苋菜空心菜、竹笋、洋葱茭白、毛豆等。

植酸、草酸、鞣酸可与钙结合成难溶性复合物，影响钙的吸收。补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下再食用。

2、多摄入蛋白质

富含蛋白质的食物有：豆腐、牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

因为蛋白质可以促进钙的吸收，尤其是从酪蛋白水解酶分解出的磷肽，可以隔绝钙等阳离子与肠道内阴离子(如磷酸盐)结合产生沉淀，使钙一直维持可溶状态，利于钙的积极扩散作用。

3、补充维生素D

含维生素D的食物：蛋黄、深海富脂鱼、动物内脏等。

维生素D是钙的黄金伴侣，促进钙吸收，如果缺乏维生素D，补再多钙也难以吸收。

晒太阳也可以让人体有效合成维生素D，晒久了增加皮肤老化和皮肤癌风险，而涂了防晒霜，就不能有效合成维生素D了。所以国人普遍缺维生素D。

4、多食膳食纤维

含膳食纤维丰富的食物：芹菜、胡萝卜、苹果等蔬菜水果。

有一些钙产品会导致宝宝便秘，所以建议补钙的同时给能吃辅食的宝宝补充一些膳食纤维或有益菌，可以缓解便秘的问题。当然，莱思纽卡的钙一般不会存在这个问题。

5、同时补充其他营养素

铁含量高的食物：动物肝脏、黑木耳、干蘑菇等。

锌含量高的食物：瘦肉、蛋黄、动物肝脏、核桃等。

维生素K含量高的食物：绿叶蔬菜等。

儿童缺钙常常与其他营养素缺乏并存，因此补钙的同时应注意查看是否缺乏其他营养素，如铁、锌、维生素K2 等。

6、乳糖有利于促进钙的吸收

含乳糖丰富的食物：奶及奶制品等。

乳糖和钙结合可以形成低分子可溶性结合物，增加小肠吸收钙的速度。

最后一点

钙在维持骨骼健康中的作用是一个长期的过程，因此长久、持续地补钙，对骨骼更有益。

部分参考资料：
[1]宋肖霞,李可基,刘晓利,何晶晶,刘子琪.母亲对婴幼儿补钙的认知与行为调查分析[J].中国妇幼保健,2020,35(01):120-123.
[2]《中国儿童钙营养专家共识（2019年版）》
[3]《钙和维生素D营养与骨质疏松症》

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