剖宫产，医生用力过猛，产妇肋骨断了一根，医生的责任有多大？

很多人都以为，剖宫产手术，剖开子宫后，医生双手探入子宫内，就把胎儿取起来了，很轻松写意。其实，不那么简单。

在真实的剖宫产手术中，最后一个步骤，也就是取出胎儿，不是轻松能做到的。胎儿在子宫内，和子宫贴得很结实，靠一个人无法取出，所以，剖宫产手术，需要两位医生，一位主刀，负责取胎儿，还有一位辅助医生呢，负责推，也就是把胎儿推出去。

举个不恰当的例子，就像放牛出栏一样，一个人要在前边拉，一个在后面推，才能把牛牵出牛栏。

别看辅助医生的推，也是一个技术活儿，如果操作不好，也很容易出差错呢。

记得我看过一个病例。一位产妇，32岁，怀孕39周了，因为高龄，有妊娠高血压，决定剖宫产。手术中，主刀医生划开肚皮后，切开子宫，由于胎头位置较高，不易取出，于是，助手在产妇的上腹部加压，费了九牛两虎之力，才使得胎儿从切口处娩出。新生儿体重3500克，阿氏评分10分，手术很顺利，只是产妇说肚子疼，当时医生也没在意，以为是手术并发症，就简单的给予镇痛治疗。

到了晚上，产妇又说，左上腹钝痛，医生呢，考虑是手术的切口反射痛，没有处理。到了第二天，科主任查房时，产妇反映，疼痛加重了，夜里没睡好，总觉得好像鬼压床，呼吸都受阻了。

按理说，如果是手术切口的反射痛，疼痛应该递减才对。科主任检查发现，产妇的左侧第12根肋骨压痛，伴着轻度肿胀。

于是，赶快请骨科医生会诊，最后，x线提示，左侧第12根肋弓骨折。

产妇怎么会出现肋骨骨折呢？在医院，既没有跌倒，更没有外力刺激。再一复盘，是昨天的剖宫产手术过程中，外力过猛导致的。庆幸的是，并未导致产妇内脏破裂，否则后果不堪设想。

说到人体的第12根肋骨，它是人体整个肋骨的最下端，也是人体胸部轮廓的最下端的一根肋骨。其位置在后腰部的上方，当我们在侧胸部，用手触摸局部骨骼的时候，就会触摸到相对游离明显的肋骨头，

第十二根肋骨属于浮肋，前端没有和胸骨相连。一般情况下浮肋骨折不需要特殊处理，注意休息，让其自然愈合即可。

骨科医生对产妇进行了对症治疗，加压包扎，手术10天后出院，一个月后复查骨折处，骨痂已经形成，愈合良好。

所以，尽管剖宫产手术是非常成熟的技术，并非高难手术，但也会有一些几率很小的副损伤出现。

有人就有疑虑了：剖宫产手术中，不在腹部加压，慢慢地把胎儿取出来，不可以吗？

关键是，有些时候，必须争分夺秒。剖宫产手术中，也会出现胎儿窒息缺氧情况，如果胎心信号显示胎心异常，就需要马上取出胎儿，那就是和时间赛跑，挽救生命了。

还有些时候，产妇希望医生在剖宫产手术时，切口尽量小一些，对身体的外在损害小。有一利就有一弊，切口小了，手术视野变窄，影响手术操作不说，胎儿的取出的困难程度也会增加。

所以说，什么手术都会风险，作为医者来说，要慎重再慎重，精益求精。产妇呢，也不要迷信手术的便利，自然分娩还是要作第一选择。