经方怎么记才不混乱？八大类方串成家族，记住一个方就能带出一串

声明：本文为个人学习《伤寒论》的笔记整理，所述内容均为本人文献学习心得与个人体悟分享，属中医文化探讨范畴，不构成任何诊疗建议。方剂需在中医师辨证指导下使用，自行套用可能适得其反。身体不适请及时就医。

先说一个让我自己都觉得丢人的事

五年前，我背了一百多个经方，背到吐。

桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、小柴胡汤、大柴胡汤、承气汤、四逆汤、理中汤……每一个方子的组成我都背得滚瓜烂熟。朋友问我“桂枝汤有哪几味药”，我张口就来。问我“麻黄汤呢”，我说：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

背完了，觉得自己“懂了”。

直到有一次，一个学了几十年经方的老师傅问我：“你背了一百多个方子，那你告诉我——桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤，这五个方子之间，是什么关系？ ”

我愣住了。我只背了“方”，没背“关系”。

老师傅看了我一眼，说了一句话，我记到现在——

“你背的是‘散珠子’，不是‘项链’。经方不是一百多个独立的方子，是八个‘家族’。你记住一个‘族长’，就能带出一串‘族人’。你光背散的，背到死也记不住。”

这句话，是我后来又花了三年、把经方按“家族”重新串了一遍，才真正琢磨明白的。

今天我就把经方的八大类方家族，从头到尾给你掰开揉碎了讲清楚。记住一个方，就能带出一串。

先搞懂底层逻辑：经方不是“散的”，是“串的”

我跟你说，《伤寒论》113方，不是113个“独立的方子”，是八个“家族”。

什么叫“家族”？就是以一个“核心方”为底子，通过加减一两味药、调整一两味药的剂量，变化出一串“衍生方”。

核心方是“族长”，衍生方是“族人”。 它们有共同的“血脉”——共同的底子、共同的病机、共同的方向。你记住了“族长”，就记住了“族人”的“长相”；你理解了“族长”的脾气，就理解了“族人”的脾气。

体感关键词：按“家族”记的人，你看到一个方子，脑子里会“跳”出一串——“这是桂枝汤家族的，那它可能有桂枝加桂、桂枝加芍药、桂枝加附子这些‘兄弟’。”不是“孤零零一个”，是“一串一串的”。

我踩过的两个大坑，你千万别再踩

第一个坑：把“方名”当“独立个体”来背

我最早就是“散背派”。桂枝汤背一遍，麻黄汤背一遍，葛根汤背一遍。背了一百多个，脑子里全是“散珠子”。

后来才知道，经方之间是有“血脉关系”的。

桂枝汤加葛根，就是“桂枝加葛根汤”。

桂枝汤加附子，就是“桂枝加附子汤”。

桂枝汤加厚朴、杏仁，就是“桂枝加厚朴杏子汤”。

桂枝汤倍芍药，就是“桂枝加芍药汤”。

你背了“桂枝汤”，再记“加什么”，比“从头背一个新方”容易十倍。

体感关键词：散背的人，你问一个方子，他得“翻遍脑子”才能找到。按家族记的人，你问一个方子，他脑子里会自动“跳”出：“哦，这是桂枝汤家族的，那就是桂枝汤加减。”

第二个坑：只背“组成”，不背“方向”

第二个坑更普遍。

我后来知道要“按家族”了，但还是只背“组成”。桂枝汤家族——桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤。背完了，觉得“懂了”。

后来才知道，“家族”的核心不是“组成相近”，是“方向相近”。

桂枝汤家族——核心方向是“调和营卫”。

麻黄汤家族——核心方向是“发汗解表”。

柴胡汤家族——核心方向是“和解少阳”。

承气汤家族——核心方向是“通下泻实”。

四逆汤家族——核心方向是“回阳救逆”。

理中汤家族——核心方向是“温中健脾”。

五苓散家族——核心方向是“利水渗湿”。

栀子汤家族——核心方向是“清宣郁热”。

你记住了“方向”，就记住了“家族”的“灵魂”。

体感关键词：只背组成的人，你问他“桂枝加桂汤和桂枝加芍药汤有什么区别”，他答不上来。按方向记的人，他会说：“加桂是温通心阳、降逆平冲，加芍药是柔肝缓急、和营止痛。方向不一样。”

第一家族：桂枝汤家族——调和营卫，解肌发表

核心方：桂枝汤

组成：桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚。

方向：解肌发表，调和营卫。

体感：喝对了，后背微微出汗，全身“松”了。

家族成员：

桂枝加桂汤——桂枝汤加桂枝二两。方向：温通心阳，降逆平冲。治奔豚气（气从少腹上冲心）。

桂枝加芍药汤——桂枝汤倍芍药。方向：柔肝缓急，和营止痛。治腹满时痛。

桂枝加大黄汤——桂枝加芍药汤再加大黄。方向：通下泻实。治大实痛。

桂枝加附子汤——桂枝汤加附子。方向：温经复阳，固表止汗。治汗漏不止、四肢微急。

桂枝加厚朴杏子汤——桂枝汤加厚朴、杏仁。方向：解肌发表，降气平喘。治喘家。

桂枝加葛根汤——桂枝汤加葛根。方向：解肌舒筋。治项背强几几。

桂枝去芍药汤——桂枝汤去芍药。方向：解肌发表，宣通阳气。治脉促胸满。

桂枝去芍药加附子汤——桂枝去芍药汤加附子。方向：温经复阳。治微寒。

桂枝甘草汤——桂枝、甘草。方向：温通心阳。治发汗过多、其人叉手自冒心。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤——桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。方向：温通心阳，潜镇安神。治烦躁。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤——桂枝汤去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。方向：温通心阳，镇惊安神。治亡阳惊狂、卧起不安。

体感关键词：桂枝汤家族的核心是“温通”和“调和”。你喝对了，后背是温的，手心是热的，心里是安的。

第二家族：麻黄汤家族——发汗解表，宣肺平喘

核心方：麻黄汤

组成：麻黄三两、桂枝二两、炙甘草一两、杏仁七十个。

方向：发汗解表，宣肺平喘。

体感：喝对了，后背发汗，喘平了，身疼减轻了。

家族成员：

大青龙汤——麻黄汤加石膏、生姜、大枣。方向：发汗解表，兼清里热。治表寒里热、不汗出而烦躁。

小青龙汤——麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、五味子、半夏。方向：解表化饮，止咳平喘。治表寒里饮。

麻黄杏仁甘草石膏汤——麻黄、杏仁、炙甘草、石膏。方向：辛凉宣泄，清肺平喘。治肺热咳喘。

麻黄连翘赤小豆汤——麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、炙甘草。方向：解表散邪，清热利湿。治湿热发黄兼表证。

麻黄附子细辛汤——麻黄、细辛、附子。方向：助阳解表。治少阴兼表。

麻黄附子甘草汤——麻黄、炙甘草、附子。方向：助阳解表，兼以和中。治少阴兼表、无里证。

体感关键词：麻黄汤家族的核心是“宣”和“降”。你喝对了，后背是“开”的，呼吸是“深”的，喘是“平”的。

第三家族：柴胡汤家族——和解少阳，疏利枢机

核心方：小柴胡汤

组成：柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二枚。

方向：和解少阳。

体感：喝对了，胸胁不胀了，口不苦了，往来寒热退了。

家族成员：

大柴胡汤——小柴胡汤去人参、甘草，加芍药、枳实、大黄。方向：和解少阳，内泻热结。治少阳阳明合病。

柴胡加芒硝汤——小柴胡汤加芒硝。方向：和解少阳，兼以泻热。治少阳兼里实。

柴胡桂枝汤——小柴胡汤合桂枝汤。方向：和解少阳，解肌发表。治少阳兼表。

柴胡桂枝干姜汤——柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、炙甘草。方向：和解少阳，温化水饮。治少阳兼水饮。

柴胡加龙骨牡蛎汤——小柴胡汤加龙骨、牡蛎、铅丹、桂枝、茯苓、大黄。方向：和解少阳，通阳泄热，重镇安神。治胸满烦惊、谵语。

四逆散——柴胡、枳实、芍药、炙甘草。方向：透达郁阳，疏肝理脾。治阳郁厥逆。

体感关键词：柴胡汤家族的核心是“和”和“疏”。你喝对了，胸口是“开”的，胁肋是“松”的，情绪是“顺”的。

第四家族：承气汤家族——通下泻实，荡涤肠胃

核心方：大承气汤

组成：大黄四两、厚朴半斤、枳实五枚、芒硝三合。

方向：峻下热结。

体感：喝对了，大便通了，肚子不胀了，热退了。

家族成员：

小承气汤——大承气汤去芒硝。方向：轻下热结。治阳明腑实轻证。

调胃承气汤——大黄、炙甘草、芒硝。方向：缓下热结。治阳明燥热内结。

桃核承气汤——桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。方向：逐瘀泻热。治下焦蓄血。

抵当汤——水蛭、虻虫、桃仁、大黄。方向：破血逐瘀。治蓄血重证。

抵当丸——水蛭、虻虫、桃仁、大黄（丸剂）。方向：破血逐瘀，药力较缓。

大陷胸汤——大黄、芒硝、甘遂。方向：泻热逐水。治水热互结之结胸。

大陷胸丸——大黄、葶苈子、芒硝、杏仁。方向：泻热逐水，药力较缓。

小陷胸汤——黄连、半夏、栝楼实。方向：清热化痰，宽胸散结。治痰热互结之小结胸。

麻子仁丸——麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。方向：润肠泄热，行气通便。治脾约。

体感关键词：承气汤家族的核心是“通”和“下”。你喝对了，肚子是“松”的，大便是“通”的，人是“轻”的。

第五家族：四逆汤家族——回阳救逆，温经散寒

核心方：四逆汤

组成：炙甘草二两、干姜一两半、附子一枚（生用）。

方向：回阳救逆。

体感：喝对了，从心口往外暖，手脚的冰冷一点点退下去。

家族成员：

四逆加人参汤——四逆汤加人参。方向：回阳救逆，益气生津。治阳亡液脱。

通脉四逆汤——四逆汤倍干姜、附子。方向：回阳救逆，通达内外。治阴盛格阳。

通脉四逆加猪胆汁汤——通脉四逆汤加猪胆汁。方向：回阳救逆，兼以益阴。治阳亡阴竭。

干姜附子汤——干姜、附子。方向：回阳救逆，药力较峻。治阳气暴脱。

白通汤——葱白、干姜、附子。方向：通阳破阴。治少阴下利、脉微。

白通加猪胆汁汤——白通汤加人尿、猪胆汁。方向：通阳破阴，兼以益阴。治阴盛格阳。

茯苓四逆汤——茯苓、人参、附子、炙甘草、干姜。方向：回阳救逆，宁心安神。治烦躁。

附子汤——附子、茯苓、人参、白术、芍药。方向：温经助阳，祛寒化湿。治少阴寒化。

真武汤——茯苓、芍药、生姜、白术、附子。方向：温阳利水。治阳虚水泛。

体感关键词：四逆汤家族的核心是“温”和“回”。你喝对了，从心口往外暖，手脚的冰冷一点点退下去。不是猛烈的“烫”，是一种从里往外渗的、稳稳的暖意。

第六家族：理中汤家族——温中健脾，补气散寒

核心方：理中丸

组成：人参三两、干姜三两、炙甘草三两、白术三两。

方向：温中散寒，补气健脾。

体感：喝对了，肚子暖了，大便成形了，人有劲了。

家族成员：

桂枝人参汤——桂枝、炙甘草、白术、人参、干姜。方向：温中解表。治太阳太阴合病。

厚朴生姜半夏甘草人参汤——厚朴、生姜、半夏、炙甘草、人参。方向：温运脾阳，宽中除满。治发汗后腹胀满。

小建中汤——桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。方向：温中补虚，和里缓急。治虚劳里急。

吴茱萸汤——吴茱萸、人参、生姜、大枣。方向：温中补虚，降逆止呕。治肝胃虚寒。

体感关键词：理中汤家族的核心是“温”和“补”。你喝对了，肚子是暖的，大便成形了，人有劲了。

第七家族：五苓散家族——利水渗湿，温阳化气

核心方：五苓散

组成：猪苓十八铢、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两。

方向：利水渗湿，温阳化气。

体感：喝对了，小便多了，水肿消了，身体轻了。

家族成员：

茯苓甘草汤——茯苓、桂枝、炙甘草、生姜。方向：温中化饮，通阳利水。治水厥。

猪苓汤——猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。方向：利水清热养阴。治水热互结。

文蛤散——文蛤。方向：清热利湿。治水热互结轻证。

体感关键词：五苓散家族的核心是“利”和“化”。你喝对了，小便多了，水肿消了，身体轻了。

第八家族：栀子汤家族——清宣郁热，除烦止躁

核心方：栀子豉汤

组成：栀子十四个、香豉四合。

方向：清宣郁热。

体感：喝对了，心里不烦了，胸口不闷了，觉沉了。

家族成员：

栀子甘草豉汤——栀子豉汤加炙甘草。方向：清宣郁热，兼以益气。治少气。

栀子生姜豉汤——栀子豉汤加生姜。方向：清宣郁热，兼以止呕。治呕吐。

栀子厚朴汤——栀子、厚朴、枳实。方向：清热除烦，宽中消满。治心烦腹满。

栀子干姜汤——栀子、干姜。方向：清上温中。治上热中寒。

栀子柏皮汤——肥栀子、炙甘草、黄柏。方向：清热利湿。治湿热发黄。

枳实栀子豉汤——枳实、栀子、香豉。方向：清热除烦，宽中行气。治大病差后劳复。

体感关键词：栀子汤家族的核心是“清”和“宣”。你喝对了，心里不烦了，胸口不闷了，觉沉了。

附：八大类方家族“避坑清单”

桂枝汤家族：① 核心方向——调和营卫 ② 核心方——桂枝汤 ③ 加减法——加桂、加芍药、加附子、加葛根

麻黄汤家族：① 核心方向——发汗解表 ② 核心方——麻黄汤 ③ 加减法——加石膏、加细辛干姜、加连翘赤小豆

柴胡汤家族：① 核心方向——和解少阳 ② 核心方——小柴胡汤 ③ 加减法——加大黄、加芒硝、合桂枝

承气汤家族：① 核心方向——通下泻实 ② 核心方——大承气汤 ③ 加减法——去芒硝、加甘草、加桃仁

四逆汤家族：① 核心方向——回阳救逆 ② 核心方——四逆汤 ③ 加减法——加人参、倍干姜附子、加葱白

理中汤家族：① 核心方向——温中健脾 ② 核心方——理中丸 ③ 加减法——加桂枝、加厚朴、加吴茱萸

五苓散家族：① 核心方向——利水渗湿 ② 核心方——五苓散 ③ 加减法——加甘草、加阿胶滑石

栀子汤家族：① 核心方向——清宣郁热 ② 核心方——栀子豉汤 ③ 加减法——加甘草、加生姜、加厚朴

核心原则：① 按“家族”记，不按“散方”记 ② 记住“族长”，带出“族人” ③ 记住“方向”，理解“加减” ④ 拿不准找中医师辨证

收藏起来，对照着看，不用到处翻。

个人感悟

说实话，我越琢磨这“八大类方家族”，越觉得古人太聪明了。

他们没有把113方当成113个“独立个体”，而是当成八个“家族”。 桂枝汤是“族长”，桂枝加桂、桂枝加芍药、桂枝加附子都是“族人”。你记住了“族长”的脾气，就记住了“族人”的脾气；你理解了“族长”的方向，就理解了“族人”的方向。

《伤寒论》里有一句话—— “观其脉证，知犯何逆，随证治之。” 你“观”的是“证”，“治”的是“逆”。“家族”就是帮你“观”的那个“框架”。

别跟方子较劲。它要的不多，就是你搞清楚——哪个是“族长”，哪个是“族人”，它们共同的“方向”是什么。你把这个搞清楚了，一百多个方子，就是八个“家族”的事。

互动时间

你背经方的时候，是“散背”的，还是“按家族”背的？

或者，你有没有过“背了一百多个方子，一上临床就懵”的经历？

评论区说说你的情况，我下期专门挑大家问得最多的问题，一个个掰开揉碎了讲。

下期预告：为什么你“背方子”背了半年，一开方还是“堆药”？90%的人只背了“组成”，没背“方向”——下篇细讲“类方家族”的临床用法。

本文为个人学习《伤寒论》的笔记整理，个体体质存在差异，请勿自行套用任何方药，身体不适请及时就医。